内科 黄金珠 呼吸衰竭 呼吸衰竭内科 黄金珠 教学目标 v掌握呼吸衰竭的临床表现、诊断要点、鉴 别诊断、治疗原则及治疗方案的选择。 v熟悉该病的病因和发病机制。 v了解该病的辅助检查及其临床意义等相关 知识。内科 黄金珠 概 述 v是指各种原因引起的肺通气和（或 ）换气功能严重障碍，以致在静息 状态下也不能维持足够的气体交换 ，导致低氧血症伴（或不伴）高碳 酸血症，进而引起一系列病理生理 改变和相应临床表现的综合征。 v明确诊断有赖于动脉血气分析。 内科 黄金珠 概 述 v呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、 标 准大气压、静息状态、呼吸空气条件 下，PaO 2 50mmHg， 并排除心内解剖分流和原发于心排除量 降低等致低氧因素。内科 黄金珠 病 因 v参与外呼吸即肺通气和肺 换气的任何一个环节的严 重病变，都可导致呼吸衰 竭。 内科 黄金珠 一、气道阻塞性病变 气管-支气管的炎症、痉挛、肿 瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻 塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引 起气道阻塞，导致肺通气不足，或 伴有通气/血流比例失调，发生缺氧 和二氧化碳潴留。 病 因 内科 黄金珠 二、肺组织病变 各种累及
