咯血的诊断与处理Hemoptysis n 喉部以下的呼吸道出血 ，经口腔咯出 n 可以是痰中带血丝，也 可以是较大量咯血 n 大量咯血：24小时咯 血超过100600ml Greek Haima=blood Ptysis=spitting n 少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 n 中等量咯血：指24h咯血量在100600ml 。 n 大 咯 血：指24h咯血量超过600ml， 或一次咯血量超过100ml，或每天咯血量 100ml以上持续37天者。(约占整个咯血 病人的5，但死亡率高达732)在咯血病人中，其死亡率与单 位时间内的咯血量有关： 600ml无论是大咯血还是非大咯血 n 病人可能感到非常恐惧 n 医生可能感到担心： 是否是严重肺部疾病或全身性疾病 ？咯血的来源 n 鼻腔 n 喉腔 n 消化道 n 胸部在确认咯血之前需排除 n上呼吸道出血 n呕血咯血与呕血的鉴别 鉴别项 目 咯血 呕血 病史 出血前症状 出血方式 血的颜 色 血的混有物 酸碱反应 柏油样 便 出血后的痰 性状 肺结 核、支气管扩张 、肺 癌、心脏 病等 喉部痒感、胸闷 感、咳嗽 咯出 鲜红 泡沫
