肾囊性病变鉴别 霍山县医院泌尿外科许爱国临床资料 u患者：男，40岁 u主诉：右腰部隐痛不适10余天 u现病史：患者于入院前10天无明显诱因出 现右腰部隐痛不适，并向右腹股沟区放射 ，伴右侧阴囊坠胀感,未见肉眼血尿，无尿 频、尿急，无恶心、呕吐等症状。于外院 行B超检查，发现右肾占位病变，为进一步 诊断治疗来我院临床资料 u体格检查：T 36.4；P 78次分；R 20 次分；BP 125 75mmHg。发育正常， 营养中等，神情语利。全身皮肤粘膜无黄 染，表浅淋巴结未及肿大。心肺（）， 腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及，移 动性浊音（），肠鸣音存在 u专科情况：双肾区无隆起，无叩痛，未及 包块。双输尿管走行区无压痛影像学检查 腹部B超检查影像学检查 u超声检查：右肾区见到一个巨大实性低回 声团块,右肾明显受压并被推向前方，右肾 后外侧与肿物相连，右肾窦轻度扩张。左 肾未见异常平扫增强皮质期增强实质期CT增强排泄期双肾CT检查表现 u右肾上极巨大低密度囊性肿块 u囊腔偏中心可见软组织密度结节，结节周 围伴有较小囊腔和线样分隔 u增强早期，囊内结节局部有明显强化，大 部分无强化;囊壁和分
