1、 新余市中小学教育教学研究课题申 报 书课题名称 学科分类_ 课题负责人_ 负责人所在单位_研究起讫时期_联系电话（手机）_ 通讯地址_电子信箱_填表日期_新余市课题基地办印制课题编号：填表说明1、 本表请用钢笔认真如实填写（以同样规格，可以打印填表），书写要清晰、工整。2、 本表报送一式 3 份，其中 1 份原件，2 份复印件。用 A4 复印，于左侧装订成册。3、 每个课题限报负责人一名。课题负责人在任职其间不能再担任其它课题的负责人4、 填写中如栏目篇幅不够，要自行加页。5、 申报书须经课题负责人的上级主管部门审核，签署意见并加盖公章后方可报送。6、 课题编号及第七、八、项不用填写。一、
2、基本情况课题名称负责人姓名 性别 民族 出生年月 年 月 日行政职务 专业职务 研究专长最后学历姓名 性别 年龄 学历 专业 职称 职务 工作单位 具体分工主要承担研究任务人员二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果及工作基础1、研究成果姓名 年龄 职称 著作、论文、实验报告名称 获奖级另（出版）2工作基础1课题组成员已开展的相关研究及成果概述（包括自选课题、校级以上课题、学位论文、学术论著论文及获励等） 。2已 具 备 的 教 学 改 革 与 研 究 基 础 和 环 境 ， 学 校 对 课 题 的 支 持 情 况 （ 含 有 关 政 策 、经 费 支 持 及 其 使 用 管 理
3、 机 制 、 保 障 条 件 等 ， 可 附 有 关 文 件 ）， 尚 缺 少 的 条 件 和 拟 解决 的 途 径 （ 300 字 以 内 ）三、课题论证1、对研究课题的论证：本课题研究目标、理论假设、基本内容、重点和难点；国内同类课题研究状况；本课题的理论意义和实践意义。本课题的特色、创新及推广应用价值及推广途径。2、对课题实施和完成条件的论证：负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证；资料设备，科研手段；课题组人员分工。四、实施方案（具体操作过程和研究方法）1.具体操作过程（分时间段列出课题研究的操作过程和具体活动计划）201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月201 年 月2.本课题的主要研究方法（研究方法及其应用）五、预期研究成果序号 研究阶段（起止时间） 成果名称 成果形式 承担人123456789101112六、课题负责人所在县（区）教研室、市直中小学审批意见单位公章：单位负责人签名：年 月 日七、专家评审组意见评审组组长签字：年 月 日
