困难气道的评估及处 理气道的重要性 没有安全的气道就没有生命的保障 每位病人都有可能出现气道困难 每位麻醉医生都有可能面临困难气道处理不当的危害及后果 插管及麻醉失败,手术延期。 反复插管可造成口、咽、喉腔组织损伤、出血、水肿、纵 隔及皮下气肿等。 上述情况严重的话,可造成或进一步加重呼吸道梗阻。 如出现既不能插入导管,又不能有效经面罩通气的两难局 面(CVCI, cannot ventilate and cannot intubate ),情况 会变得紧急而危险,抢救不及时将导致窒息死亡。发生率 0.012.0 / 10 000,死亡率50-75%,插管操作不当或错 误所致患者缺氧死亡者占麻醉相关性死亡总数的30% 每位麻醉医生都应是气道管理专家困难气道的定义 困难气道(difficult airway)是指可能对麻醉后维护 气道通畅及气管插管造成困难的各种临床情况。 包括以下情况 $ 面罩给氧困难: 麻醉前SpO290%的病人,麻醉医生如无他人帮助,用100% 氧和正压面罩通气不可能维持SpO290%。 在正压面罩通气过程中,麻醉医生如果无他人帮助,不可能防 止和纠正通气不足。 $