体测项目指标详解.ppt

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1、检 测 项 目 解 析,一、血粘稠风险检测,血液粘稠度:血液流变学的基本指标,是指血液分子间的内摩擦力。高粘状态:血稠医学上叫高粘稠血症,中老年人易患,影响血液粘稠度的主要因素有:血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。血浆性因素,如血浆蛋白(特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。血液的粘度高,血液流动就受到影响,所以高血压的病人,高粘容易出现脑血管意外,如可能出现中风等现象;冠心病的病人高粘状态,就容易出现心肌梗塞等现象。早期主要表现:晨起头晕,晚上清醒;午

2、餐后犯困;蹲着干活气短;阵发性视力模糊;体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中;血流变测定时,血液粘度“灰色条”以上,其他各项指数也显著增高。血液在血管中流动处于层流状态,也就是分层流动,越靠近血管壁,流速越慢,中间最快。所以切变率越大,斜度越大,切应力越大,流速越快,N 越低。切变率越小,斜度越小,切应力越小,流速越慢,N越高。,胆固醇结晶:是正方形缺一个小角的结晶体,在血液中很少成为一个平面,而是成堆形,也可单独存在。增高:当成堆多量时,可视为胆固醇增高,可致动脉粥样硬化,心血瘀阻型胸痹,痰浊拥塞型胸痹。一般表现为出现脑力与体力衰退。出现主动脉弹性降低的相关表现:如收缩期血压升高、

3、脉压增宽等。降低:见于免疫力降低,营养失衡,此时会出现心肌供血不足及气阴两虚型胸痹,阳气虚弱型胸痹.血 脂:血浆中的脂类物质称为血脂,包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分,但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。高血脂:高脂血症就是一般人常说的“高血脂”,医学上的定义是指由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。高血症在临床上可分为两类:(1)原发性:属遗传性代谢紊乱,相对后者少见。(2)继发性:常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺机能减退症、肾病综合症、胆道阻塞、口

4、服避孕药等。单纯的高脂血症常常没有明显的自觉症状和体征,但若血脂增高时间较长,脂质在血管内皮沉积则可引起动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病变等,可出现其相应的症状和体征,极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变等。降低:临床上很少见单纯性的低血脂。而引起低血脂的原因以营养不良多见,但也有其他代谢疾病可导致,低血脂一般伴有低血压及低血糖,(1)伴有低血压的低血脂症,头晕是其主要表现,并且以体位性低血压多见。主要表现是在改变体位,如突然站起或蹲下时,出现头晕。 (2)伴有低血糖的低血脂症表现为四肢无力等症状。,二、血糖状况风险检测胰岛素分泌系数:胰岛素:是一种分子量较小白色或类白色的结晶粉

5、末的蛋白质,在体内的作用非常广泛,其主要作用:1、对糖代谢,促进肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,促进肝糖原和肌糖原合成,抑制糖异生,促进葡萄糖转变成脂肪酸,贮存于脂肪组织。2、对脂肪代谢,抑制脂肪酶的活性,从而抑制脂肪分解。3、 对蛋白质代谢, 促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解一旦缺乏或不能正常发挥作用,就会形成糖尿病。4。胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸、核糖核酸及三磷酸腺苷的合成。 血糖系数: 1.血糖增高。 生理性增高见于饭后12小时,情绪紧张时,注射葡萄糖或肾上腺素制剂后。 胰岛素不足:见于型或型糖尿病。 升高血糖的激素分泌增多。见于垂体前叶及肾上

6、腺皮质机能亢进症。 中枢性疾病。 肾上腺皮质功能亢进症。 甲状腺功能亢进。 呕吐、腹泻、高热等血糖多为轻度增高,及阴阳两虚的消渴等症。 2、血糖降低。 生理性:运动、饥饿。 胰岛素分泌过多:见于功能性胰岛素过多症,注射胰岛素或口服降糖药过量。 甲状腺素不足:甲状腺功能减退。 血糖来源减少:长期营养不良,急性肝损害。 血糖损失过多,遗传性酶缺乏症、糖原合成酶缺乏症及肾阳亏虚型消渴等症。 尿糖系数: 1.阳性。 生理性糖尿:一次进食大量糖类食物, 妇女妊娠后期及哺乳期。 肾性糖尿:肾糖阈低于正常人或肾小管对糖的重吸收功能减退。 病理性糖尿:糖尿病,甲状腺功能亢进。 肺热津伤型消渴。 胃热炽盛型消渴

7、。 肾阴亏虚型消渴等症。 2阴性。 身体健康,轻微多饮,多食、多尿,身体消瘦症状,亚健康状态。,医生意见: 胰岛素是一种蛋白质类激素。体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100200 万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种:B细胞A细胞D细胞,胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。血糖:血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体

8、内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为毫克。空腹血糖浓度超过毫克称为高血糖。如果血糖浓度超进毫克,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于毫克称为低血糖。可见于饥饿时间过长,持续的剧烈体力活动,严重肝肾疾病,垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血糖时,脑组织首先对低血糖出现反应,表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于毫克,就可发生低血糖昏迷。如果长期摄入过多的糖分,胰腺因大量分泌胰岛素而疲劳,长期下去将导致衰退,不能随时提供所需的胰岛素,血糖的水平得不到有效控制,而形成高血糖。放任高血糖的发展会导致糖尿病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多

9、食、消瘦、疲乏。 尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过 160180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无。,三、心脏动力风险检测 心肌血液需量:是指心脏每分钟的血液灌注需求量。心肌血液灌注量:是指经心脏冠状动脉灌流的每分钟实际血液量。如果心脏每分钟的血液灌注量不足就会造成心肌缺血. 心肌缺血:指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而

10、冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌耗氧量:心脏每分钟耗氧的毫升数。 影响因素:3个方面。 (1)心率。心率快,HOV大。 (2)心肌收缩力。心肌收缩力强,HOV大。 (3)心肌收缩时间。收缩时间越长,HOV越大。 所以,耗氧低,做功高,为最佳状态。每搏心搏出量:指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值。心舒末期容积(即心室充盈量)约130145毫升,心缩末期容积(即心室射血期末留存于心室的余血量)约6080毫升,故搏出量约6

11、570毫升。搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数,安静时约5060,心肌收缩力越强,搏出量越多,射血分数越大。影响搏出量的主要因素有:心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等。,左室喷血阻抗:是反映左心流出通道阻力状况的指标。 影响因素:(1)流出通道有无病变。如主动脉瓣狭窄等都可引起VER增大。 (2)流出通道无病变,但主动脉血液排空速度缓慢,VER增大。 (3)整个血管阻力大。 左心室有效泵力:反映左心有效搏血的收缩力量。 中国人正常情况:1.8/泵压左右。泵力低,收缩得不好,心肌纤维可能有问题。泵力高,收缩力强,射血量多。 影响因素:4个方面 (1)心室的充盈程度。在弹性

12、范围内,充盈程度越大,收缩力越强,成正比例关系。如果超过限度,心肌拉大,反而收缩力降低。所以恰当的充盈程度是影响收缩力的一个因素。 (2)有效循环血量(回心血量 BV)。回心血量少,充盈不足,收缩力小;回心血量多,充盈较好,收缩力大。 (3)心肌本身的功能状况。心肌有无病变,如心肌炎,心肌细胞受到损害,心肌弹性变差,收缩力就变小。 (4)心肌本身的供血、供氧是否正常。供血、供氧不足,心肌收缩力也就变小。,四、血管状况风险检测血管阻力:与血管的长度呈正比,与血管的口径成反比。血管阻力增高:见于收缩压和舒张压轻度升高。轻度高血压及心脾两虚型不寐,痰热内扰型不寐主要表现因人而异。早期可能无症状或症状

13、不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。血管阻力减低:见于收缩压和舒张压轻度降低,轻度低血压,阴虚火旺型不寐。主要表现包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛血管弹性:是指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。 影响因素:(1)SV的大小。SV越大,FEK越大。 (2)排空速度。排空越快,FEK越小。 (3)血管弹性不好。当SV不低,排空速度不快,FEK小同时具备,才可能判断血管有硬

14、化的可能,而不宜只凭单一参数进行判断。血管弹性增大。收缩压轻度升高,舒张压轻度降低,脉压轻度增大,血压稍高。及阴虚火旺型不寐等症。血管弹性减低。见于轻度动脉粥样硬化,冠心病。及心血瘀阻型胸痹,阳气虚衰型胸痹等症。 冠状动脉弹性:心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周恰似一顶王冠的动脉就是冠状动脉。,其主要功能是维持人体各组织器官正常的生命活动,保证心脏不停地搏动以维持正常血运,心脏作为一个泵血的肌性动力器官,需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的疾病称为冠心病又称冠状动脉粥样

15、硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病有5型:1、心绞痛型(表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑。2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前期症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病)。4、心力衰竭和心律失常型。5、猝死型。冠状动脉灌注压:心脏冠状动脉供血时的压力,受舒张压和左房压影

16、响。心肌完全缺血,可能发生心肌梗塞。,脑血管弹性:指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。硬化了的脑血管弹性减弱,管腔狭窄,容易形成脑血栓,而脑动脉硬化的病人,过量饮酒后,血压突然升高,血管破裂,又容易发生脑出血。 大量饮酒后,血中酒精浓度半小时可以达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁,使血管失去弹性,还能刺激肝脏,促进胆固醇和甘油三脂合成,进而导致动脉硬化,引起脑动脉粥样硬化加重脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉

17、硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。我们通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长,易被人忽视。,五、脑神经技能风险检测脑组织供血状况:反映脑区域供血情况: 轻度供血不足,中度供血不足, 重度供血不足脑组织供血主要是靠脑部动脉或支配脑的颈部动脉供应,脑血管病按其性质可分为两大类:一类是缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状;另一类是出血性脑血管病,多由长期高血压、先天性脑血管

18、畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,压迫脑组织,血液循环受阻,病人常表现脑压增高、神志不清等症状。这类病人约占脑血管病的20%-30%左右。 脑动脉硬化:反映颅内动脉血液流动的阻力和脑动脉硬化程度轻度硬化 中度硬化 重度硬化 脑神经功能状况:反映计算力、理解力、辨识力、定位力、定向力甚至痴呆等轻度障碍 中度障碍 重度障碍 情绪指数:表示脑细胞受损伤的程度 轻度损伤 中度损伤 重度损伤 记忆指数(ZS):反映人的记忆力轻度减退 中度减退 重度减退 脑细胞记忆指数:表示脑细胞的损伤程度,用于判定老年人因脑血栓或出血给大脑造成损伤程度,表示脑细胞的质量好坏,用于判定成年人睡眠质量充足与否,脑萎缩

19、、老年性痴呆症的情况,青少年记忆力的强弱。,脑组织微循环:大脑微循环通常泛指直径150(m)是否归属微循环尚不清楚。因此,人们提出依照动脉血管的生理学,即单支血管对管腔内压力升高的反应性,而不是其直径或结构进行定义。根据这种定义,所有那些管腔直径对压力升高出现肌源性收缩反应的动脉都将包括在微循环内,还有毛细血管和细静脉。微循环的首要功能是使组织中营养成分与氧气的供应随着需求的改变而变化;第二个重要作用是避免毛细血管静水压剧烈波动造成毛细血管交换障碍;最后一点是,静水压大幅度降低发生在微循环水平。因而微循环在决定总的外周阻力方面具有极其重要的作用另外,微循环还是心血管病最早的发病部位,尤其是炎症

20、过程。 脑血管阻力是由于动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变,导致血液流动时阻力变大,导致缺血性脑血管病的发生,(1)、短暂性脑缺血发作,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)、脑血栓形成,多由形成的血凝块堵塞而发病。(3)、脑栓塞,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。甚至导致脑表面和脑底部的血管破裂出血,脑实质血管破裂出血引起出血性脑血管病。,脑动脉硬化是全身动脉硬

21、化的一部分,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化。其表现为:1.头脑不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感),头晕、头痛,常伴有耳鸣、视物不清。2.睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡。3.近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。4.综合判断能力下降:对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作。5.情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出

22、现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。6.短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。7.步态变化:步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。脑神经功能:大脑中复杂的神经回路是由神经细胞相互结合形成的,那么神经细胞是如何做到准确无误“对接”的呢?是一种蛋白质充当着神经细胞互相识别的标志。 脑神经系统,根据功能可以分为三个部分第一部分,把体外的信息资料传入脑中,称为感觉神经系统。第二部分,处理、储存和驱动身体做出回应,即头脑中脑的绝大部分,称为中枢神经系统。,第三部分,驱动肌肉、内脏和腺体,即把脑中做出的决定付诸实行的部分,称为运动神经系统。这部分也包括主神经系统,它的作用是使整个人

23、进入或者解除备战和作战状态。自主神经系统在第一部分也有存在。三个部分神经细胞的沟通依靠两个因素:一是脑神经细胞之间的连接网络。脑神经系统共有约 1000 亿个脑神经细胞,这个数字每个人都几乎相同。使得一个人比另一个人更聪明的是脑细胞之间的连接网络的多寡。每个脑神经细胞与 1000200000 个其他脑神经细胞相联,平均为 15000 个。二是神经传递素。讯息的传递,在一个脑神经细胞中是凭电胍行,而两个脑神经细胞之间则是凭一些身体制造的生化物,称为神经传递素。一个脑神经细胞在与其他脑神经细胞连接的空隙处(称为突触)释出某一种神经传递素,那 15000 个有联系的脑神经细胞接收后,产生相关的电胍行

24、,重复这个程序,各自又把讯息传给 15000 个脑细胞,如此不断地继续下去,这些神经传递素,现在已经发现了超过 80 种,虽然主要的只有八九种。这些神经传递素驱动身体各个部分、维持或者改变它们的状况,同时亦是我们情绪的决定因素。情绪指数:情绪是人们对客观事物态度的体验,是人们的需要是否获得满足的反映。情绪有积极和消极之分,积极的情绪可以提高机体的免疫功能,促进健康,从而提高生活质量;消极的情绪如心烦意乱、哀伤、焦虑、怨恨、冷漠等,则有害于身心健康。生理心理学研究与生活实践表明,不良情绪可诱发疾病的产生,加重病情,还会降低药物治疗的效果。对于老年人来说,由于生理机能衰退,抵御体内外致病因子能力下

25、降,易患各种疾病。常见的疾病有高血压、心脏病、溃疡病、糖尿病以及癌症等。由于老年人患病的多,健康情况不佳,甚至受到死神的威胁,因而容易产生消极情绪,意志消沉、萎靡不振、悲观厌世,以致破坏身心协调能力,使机体处于应激状态,免疫力下降,进而使病情恶化或加重。老年人患病之后,不仅自己要承受很多压力,还要给家属、社会以及医务人员带来沉重的负担。如果能变老年病人的消极情绪为积极情绪,则有助于增强他们的抗病能力和自信心,从而达到改善老年病人的生存状况和提高生活质量的目的。,情绪状态是一种心理因素或精神因素。心理因素和其他因素不同,它对人体的危害不是直接表露的,具有隐蔽性,人们看不见摸不着,因而往往容易被人

26、忽视。现代医学的理论与临床实践已经从单纯的生物医学模式转变为“生物心理社会”三个层面有机结合的新模式,可见,从心理学角度采取措施,消除病人的消极情绪,是十分有利于防治疾病的。为此提出以下对策:焦虑以及沮丧的情绪与大脑中的忧虑中心过度活跃有着直接关系,情绪低落有两种形式,一种叫做反应性,一种叫做内在性。反应性情绪低落常发生于某种生活事件之后,如亲友的死亡、家中的火灾、工作上的过失、配偶的不忠及离婚的打击等等。这种低沉情绪持续的时间通常不太长,在他人帮助下会很快恢复。内在性消沉是在长期生活中潜移默化中产生的,如婚姻不美满、生活有困难、患有慢性病、领导不待见、职称长期较低、孩子有残等 记忆指数是反映

27、人的记忆力的强弱,脑动脉硬化,脑萎缩等会导致脑供血不足, 大脑中海马细胞的功能衰退,是老年人记忆力下降的组织学原因导致记忆力减退,记忆分为两种:一种是透过倾听别人的谈话或阅读,用耳朵来记忆的听觉性记忆;一种是透过眼睛来看,用眼睛记忆的视觉性记忆。记忆的方法因人而异,擅长用耳朵来记忆的称为听觉型,擅长用眼睛来记忆的称为视觉型。记忆可以分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三种,生活中有些记忆不需要人们长期保存在头脑中,有些东西要求我们记忆一个特定的时间,在此之后忘却也无妨。而有些东西则需要长时间地保持在我们的脑袋里,边学边忘,丢三落四,会给学习、生活、工作带来很大的困难,甚至闹出笑话,遗忘是怎样产生的

28、?有两个原因:一叫消退,就是你记了某些知识,但不经常去回忆,那么它在脑子里的印象就会逐渐减弱,以致最终消退掉,就像纸上一团墨,不经常涂,时间一长就会泛淡、变白一样;二叫干扰,就是脑子里记的东西太多了,常相互重叠、相互混淆,要想回忆清楚某一个问题,一下子很难找到,往往经过反反复复的苦想才能想起来,或者想到一点儿。,六、胰腺机能风险检测胰多肽:是胰腺岛PP细胞合成和释放的一种具有激素性质的多肽。 增高:糖尿患者;急性胰腺;有分泌功能的胰腺肿瘤;(4)肝硬化、慢性肾病患者;(5)其他:如胰多肽细胞增生、心肌梗死、严重的心力衰竭、非心源性休克、十二指肠溃疡。 减低:肥胖症;慢性胰腺炎胰多肽多明显低于正

29、常人;可作为迷走神经受损的指标,此时胰多肽明显减少;当用生长激素治疗时。 胰高血糖素:亦称胰增血糖素或抗胰岛素或胰岛素B。它是伴随胰岛素由脊椎动物胰脏的胰岛细胞分泌的一种激素。其作用与胰岛素的作用相反,胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用,使血糖明显升高,胰高血糖素还可激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时又能加强脂肪酸氧化,使酮体生成增多。是胰岛 细胞合成和分泌的,升高血糖。七、骨骼健康风险检测 颈椎钙化度:表示人体颈腰部骨质增生沉积率的多少,没钙化表示无增生症状,基本钙化表示增生率达30以上,钙化表示增生率达70以上。颈椎骨质增生:病因:年龄因素、慢性劳

30、损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。 临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。,腰椎骨质增生可分为三个阶段:第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在12毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段

31、大约持续12年的时间。第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。 临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯

32、腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。,风湿系数:风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。风湿病有广义和狭义之分。广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。狭义的风湿病是由A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性风湿性心

33、瓣膜病。 3. 肩部肌肉粘连度:表示中老年人肩部炎性病变程度或表示肩部肌肉粘连程度,一般以所测的值越小越好,证明其病情越轻或无体症。 4. 四肢循环受限性:表示四肢血液微循环,因受各种外界因素影响,而发生的晨僵或活动受限度, 一般以四个加号为最严重,加号越少越好,证明疾病因子在体内的概率越低。,八、骨质状况风险检测 钙流失量:钙是人体内含量最多的元素,也是最容易缺乏的元素之一。我们身体中的矿物质约占体重的5%,钙约占体重的2%。身体的钙大多分布在骨骼和牙齿中,约占总量的99%,其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中。【钙的吸收代谢】钙元素在体内约占2%,成人体内含钙总量约为1200g。约1%的

34、钙以游离的或结合的离子状态存在在软组织、细胞外液及血液中,统称为混溶钙池。 膳食中的钙主要在小肠上段吸收。钙的吸收与年龄有关,随年龄增长其吸收率下降,婴儿钙的吸收率超过50%,儿童约为40%,成人仅为20%左右。一般在40岁以后,钙吸收率逐年下降,老年骨质疏松与此有关。 影响钙吸收的因素有膳食中谷物的植酸和蔬菜中的草酸、脂肪过多或脂肪消化不良等,以及抗酸药、四环素、肝素等。有利钙吸收的因素,有维生素D、某些氨基酸、乳糖和适当的钙与磷的比例。如果钙流失量失常,人体就会出现生理性钙透支,造成血钙水平下降。当血钙水平下降到一定阈值时,就会促使甲状旁腺分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素具有破骨作用,即将骨骼中

35、的钙反抽调出来,藉以维持血钙水平。在缺钙初期,缺钙程度比较轻的时候,只是发生可逆性生理功能异常,如心脏出现室性早博、情绪不稳定、睡眠质量下降等反应。持续的低血钙,特别是中年以后,人体长期处于负钙平衡状态,导致甲状旁腺分泌亢进,首当其冲的是骨骼,由于骨钙持续大量释出,导致骨质疏松和骨质增生。另一方面,在甲状旁腺持续升高的情况下,由于甲状旁腺素具有促使细胞膜上钙通道开启而关不住,以及阻抑钙泵,使钙泵功能减弱,造成细胞内钙含量升高。持续的细胞内高钙,激发细胞像失控的野马,无节制亢进,造成细胞能量耗竭。与此同时,代谢废物又得不到及时消除,便会构成自身伤害,致使细胞趋向反常的钙化衰亡。由于缺钙,导致骨质

36、疏松、骨质增生、儿童佝偻病、手足抽搐症以及高血压、肾结石、结肠癌、老年痴呆等疾病的发生。,骨质增生: 骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面

37、不平、受力不均而引起本病。骨质增生多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性, 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。骨质疏松症:是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的值维持在之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都

38、会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。 骨质疏松的症状:(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见,以腰背痛最多见(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现,是全身骨质减少的一种现象,主要表现为骨骼中基质的含量明显减少,而骨骼中矿物(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。(4)呼吸功能下降。,骨密度:

39、骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,是预测骨折危险性的重要依据。 九、胃肠机能风险检测胃酶分泌:酶由生物体内细胞产生的一种生物催化剂。由蛋白质组成。能在机体中十分温和的条件下,高效率地催化各种生物化学反应,促进生物体的新陈代谢。生命活动中的消化、吸收、呼吸、运动和生殖都是酶促反应过程。酶是细胞赖以生存的基础。细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。胃部有两种管腺,一为胃腺,主要分泌消化液;二为贲门腺,主要分泌粘液来保护贲门的粘膜。而胃腺由三种细胞所构成:颈粘液细胞分泌粘液,位于表面上皮层之下;主细胞分泌消化液,主要为胃蛋白酶,位于腺体之中间,颈粘液细胞之下方;壁细

40、胞则分泌盐酸,即所谓的胃酸,壁细胞位于胃底部靠贲门处,含有许多小管与腺腔相通。胃蛋白酶缺乏会引起因食蛋白性食物过多所致消化不良、病后恢复期消化功能减退以及慢性萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等症。胃蠕动:食物进入胃后,蠕动开始,蠕动是从胃的中部开始,有节律的向幽门方向进行。在人类,胃蠕动的频率约每分钟3次,并需一分钟左右达到幽门。因此,通常是一波未平,一波又起。胃的蠕动受胃平滑肌的基本电节律控制的。胃的蠕动就是把食物进一步加工磨碎,加上胃液的作用,使食物变成粥样的食糜,然后分批经幽门排入小肠。食物在胃中被加工的时间并不完全一样,糖类食物比蛋白质食物的加工时间要短,油脂类食物的加工时间最长,所以吃肉和

41、含油多的食物就不容易饥饿。机体通过胃的运动与胃液(粘液、胃酸、蛋白酶等)的反映将食物在进食后约 3-4 小时后送入小肠(十二指肠、空肠、回肠)。,胃吸收: 食物中的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水和无机盐等,主要是通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程的,但当食物经过胃的时候其也能吸收少量水分以及水溶性物质,如钠、钾等,并能快速吸收乙醇(俗称酒精)。成年人在饮用白酒后,多数人面色会很快泛红,说明酒精的吸收不是在小肠内,而是在胃内进行的,因为一般人吃混合性食物的胃排空时间约需46h,而饮酒后到面色泛红一般只需几分钟到十几分钟。小肠蠕动:小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连

42、。小肠与心互为表里。是食物消化吸收的主要场所,盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接盲肠,全长约米,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上,两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进,到达一个新肠段,再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢,约12cm/s,每个蠕动波只把食糜推进一段短距离(约数cm)后即消失。此外,小肠还有一种传播速度很快,传播距离较远的蠕动,称为蠕动冲。它可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还可至大肠,其速度为225cm/s。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动,有利于食糜的充分消化和吸收。小

43、肠的吸收功能:小肠是食物的主要吸收和消化的场所,小肠的吸收主要靠的是小肠壁上面各种的绒毛 , 小肠各个部位吸收的东西是不同的,蛋白质、脂肪和糖类的吸收是在十二指肠和空肠. 胆盐和无机盐维生素的吸收是在回肠, 小肠主要吸收的有糖类是单糖葡萄糖果糖 ; 蛋白质是氨基酸 ; 脂肪吸收形式是甘油 甘油三脂 游离脂肪酸及胆固醇 ; 对无机盐的吸收有钠另外其还具有对负离子的吸收、铁的吸收、钙的吸收、维生素和水的吸收。食物经过小肠后吸收已基本完成, 大肠仅吸收水分和无机盐。,十、肾脏机能风险检测肾气虚:指肾脏功能减弱。肾之阴阳俱虚,肾气化生不足,症见滑精早泄,尿后滴沥不尽,小便次数多而清,腰膝酸软,听力减退

44、,气短,四肢不温,脉细弱等,治以补肾为主。肾阳虚:肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的症候.多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的.临床表现:腰膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱或阳萎,妇女宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或浮肿,腰以下为甚,按之凹馅不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。肾阴虚:是肾脏阴液不足表现的症候多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致临床表现:腰膝酸疼,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数

45、肝肾阴虚; 肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚,常因肾阴虚而影响肝阴不足,火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚,肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等症;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等症。 脾肾阳虚:病症名。多由肾虚衰,不能温养脾阳,导致脾阳亦虚;亦有脾阳久虚,不能运化水谷精气以充养肾,遂致肾阳亦虚者。二者往往又互为因果。症见畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻,或肢体浮肿,甚则腹满臌胀,舌淡胖苔白滑,脉虚大或细弱。治宜温补脾肾。,十一、肾脏状况风险检测溶菌酶:又称胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶,是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和

46、N-乙酰氨基葡糖之间的-1,4糖苷键,使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。因此,该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。1、 阳性。见于肾病,肾小管轻度损害,肾盂肾炎,肾损害及肾小动脉轻度硬化的先兆。寒湿腰痛、湿热腰痛、 肾虚腰痛、脾肾亏虚型淋症、肾阳衰败型等。免疫力下降,肾阳不足,肾虚不固等。 2、阴性。机体健康,适当运动,精神愉快,合理膳食尿蛋白;生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+

47、。一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度.尿蛋白:ALB 1、阳性。A:生理性蛋白尿 B:肾性蛋白尿C:肾后性蛋白尿 D:水肿-阳水-风水泛滥型E:水肿-阳水-水湿浸渍型 F:水肿-阴水-肾气衰微型 G:水肿-阴水-肾精不足型 H:湿热型热淋 I:肾阳不足型热淋等症。 2、阴性。机体健康,适当运动,精神愉快,合理膳食。,尿素氮:BUN 1、阳性。A:急慢性肾炎的早期症状。 B:水肿-肾气衰微型。 C:热郁伤肾 D:膀胱气化不利 E:膀胱温热的淋症。 F:肾元亏虚。 G:肾阳虚弱。 2、阴性。机体健康,适当运动,精神愉快,合理膳食尿酸:是人体代谢过程中的废弃物。是

48、一种高分子化合物.正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。PRO基准值: 1、阳性。见于急、慢性肾小球肾炎的早期症状,肾虚腰痛、肾阳衰败型癃闭,脾肾亏虚型淋症。肾气衰微型水肿,肾阴久亏,肝肾阴虚等症。 2、阴性。机体健康,合理膳食,适当运动。尿胆原:LRO 1、阳性。A:肝细胞性黄疸。B:溶血性黄疸。C:胆道感染,尿胆原形成和重吸收增多,肾阳虚弱,肾精不足。D:黄疸-

49、阳黄-热重于湿型。 E:水肿-阳水-水湿浸渍型。F:水肿-阴水-肾气衰微型。G:脾肾亏虚型淋症。H:膀胱湿热型。 I:肾阳衰惫型癃闭。 J:肾虚腰痛。 2、阴性。机体健康,适当运动,精神愉快,合理膳食。 3、定性:阴性或弱阳性。 增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等。 减低:阻塞性黄疸。,十二、肺呼吸状况风险检测肺活量:VC 1、肺活量增大,见于上呼吸道轻度感染,及轻度慢性支气管炎,及风寒袭肺型咳嗽、风热犯肺型咳嗽,及痰湿蕴肺型咳嗽等症。 2、肺活量减小,轻度,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿及肺阴亏耗型咳嗽等症。 肺总量:TLC 1、轻度肺气肿,呼吸不畅,肺泡扩张及肺脾气虚型肺胀, 痰热郁肺型肺胀等症。 2、肺组织广泛性病变的先兆,慢性支气管炎、上呼吸道轻度感染及肺燥津伤型虚热肺痿,及肺气虚冷型虚寒肺痿等症。 气道阻力:RAM 1、增大,见于慢性阻塞性肺气肿。慢性支气管炎,支气管哮喘早期症状及肺肾气虚型肺胀,寒痰壅肺型肺胀等症。 2、减小,轻度上呼吸道感染及轻度支气管肺炎,及痰湿蕴肺型咳嗽、风寒袭肺型咳嗽等症。 动脉血氧含量:PaCO2 1、增高,见于素体免疫力稍弱,外邪乘虚侵袭所致的肺气虚弱等症。 2、减低,见于气道不畅,慢性阻塞性肺气肿先兆,支气管哮喘的早期症状及寒哮、热哮、风寒袭肺型喘症,表寒湿热型喘症、痰热郁肺型喘症、痰浊壅肺型肺胀、肺肾气虚型肺胀等症。,

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