江苏省中医住院病案首页(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上医疗机构 （组织机构代码： ）医疗付费方式： 中 医 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 0.未知的性别1.男 2.女9.未说明的性别 出生日期 年 月 日 年龄 岁 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 （新生儿年龄28天）年龄 天 新生儿出生体重（一孩 克 二孩 克） 新生儿入院体重 克身份证件类型0.居民身份证1.护照2.港澳台居民身份证/通行证4.旅行证据9.其他 身份证件号码