头颈部神经阻滞技术 南京总院疼痛中心 刘红军前言 l 疼痛是临床最常见的症状之一 l 病因无法去除时往往需要控制疼痛对症治疗 l 口服、肌注或静脉镇痛药物是常用的镇痛方法 l 微创介入治疗常见头颈部神经阻滞 l 蝶腭神经节 l 枕大神经 l 三叉神经 l 眶上神经 l 滑车上神经 l 眶下神经 l 耳颞神经 l 舌咽神经 l 膈神经 l 面神经 l 颈浅神经丛 l 颈深神经丛 l 颈椎小关节神经 l 选择性颈神经根蝶腭神经节阻滞 l 解剖 蝶腭神经节（翼腭神经节、鼻神经节、Meckel 神经节 ）位于翼腭窝内中鼻甲后方，呈三角形蝶腭神经节阻滞 l 适应症 急慢性偏头痛 急性丛集性头痛 面神经痛蝶腭神经节阻滞 l 穿刺方法 经鼻途径 经腭大孔途径 经侧方途径蝶腭神经节阻滞 l 经鼻途径 取仰卧位，检查前鼻 孔，麻药滴鼻，局麻药 物浸泡棉签棒，双侧鼻 孔各插入一根，滴入局 麻药物蝶腭神经节阻滞 l 经腭大孔途径 取仰卧位，保持颈部伸 展，腭大孔位于硬腭后 部第三臼齿齿龈线内侧 ，通过腭大孔向上及轻 度向后插入2.5cm蝶腭神经节阻滞 l 经侧方途径 射频消融常采用侧方途径 q 蝶腭神经节穿
