女性压力性尿失禁的诊治 北京大学泌尿外科研究所女性尿道括约肌的组成 尿道外括约肌中段尿道壁内的平滑肌和横纹肌 尿道内括约肌膀胱颈后尿道壁内平滑肌 尿道粘膜及粘膜下血管平滑肌组织外括约肌 女性尿道压力描计 Pura Pves Pura.diff 女性尿 道外括约肌 位于女性尿 道的中段, 由尿道壁内 横纹肌和平 滑肌组成, 属慢反应纤 维,受自主 神经的支配 。 尿道外括约肌尿道内括约肌 包括膀胱颈 在内的近端尿道 壁内平滑肌成分 。 粘膜丰富而 形成的皱壁,以 及粘膜下丰富的 静脉丛和输送结 缔组织均起尿道 闭合作用。尿道闭合机制 尿道自身结构功能(主动力量)尿道括约肌 盆底韧带和肌肉对尿道的支撑(被动力量)尿道开放机制 排尿时尿道的开放与尿道括约肌的松弛和膀胱颈 后尿道成漏斗状有关。正常情况下,在逼尿肌开始收 缩时尿道括约肌即出现松弛。压力性尿失禁的发病机制 盆底肌肉松弛,膀胱颈后尿道失去支撑而下移 ( Anatomic stress incontinence) 尿道固有括约肌功能丧失 (Intrinsic sphincter deficiency, ISD)压力性尿失禁的危险因素