妊娠期高血压 的用药 1主要内容 一、概述及高危因素 二、妊娠期高血压病理生理变化 四、妊娠期高血压治疗原则及临床常用药物 三、妊娠期高血压分类及诊断 五、妊娠期高血压的预防 2一、概述 妊娠期特有疾病 妊娠与高血压升高并存的一组疾病 三大症状:高血压、蛋白尿、水肿 严重时抽搐、昏迷、和全身重要器官并发症,如 心、肾衰竭等。 本病严重威胁母儿生命,是孕产妇及围产儿死 亡的主要发病因素。 发病率:国内约10% 3一、高危因素 子痫前期病史 孕妇年龄40岁或18岁 多肽妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年,孕早期收缩 压130mmHg或舒张压80mmHg 妊娠期高血压病史或家族史 慢性高血压、慢性肾炎 抗磷脂抗体阳性 糖尿病 营养不良及低社会经济状况 4 体液和蛋白质渗漏 二、病理生理变化 小动脉痉挛 管腔狭窄 周围阻力增大 血管内皮细胞损伤 血压升高 血液浓缩 蛋白尿、水肿 全身各器官组织因缺血、缺氧而受到损害 5二、妊娠期高血压疾病分类及诊断 (一)妊娠期高血压:血压14090mmHg(间隔6h,至少测量两次) 无蛋白尿 妊娠20周后首次出现血压,于产后12周恢复正常 (二)子痫前期-子