河南省异地就医登记备案表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上河南省异地就医登记备案表姓 名性 别险种.职工医保 .城乡居民医保 人员类别.异地安置退休人员 .异地长期居住人员 .异地长期工作人员 .转诊（急诊）人员 登记类别.新增 .变更 社会保障号码（身份证号）社会保障卡卡号参保地 家庭住址异地联系地址联系电话手 机转往省地区(市、县)县（区）温 馨 提 示 .跨省异地就医备案时，除到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,直接备案到就医省份外，其他备案到就医地省辖市（跨省异地就医定点医疗机构查询：社会保险网上查询系统：）；省内异地就医备案时，直接备案到省本级（郑州市）或省辖市。.异地就医时，必须选择就医地医保定点医疗机构，优先选择直接结算定点医疗机构。在非直接结算定点医疗机构住院的医疗费用，报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明（待国家或河南省医保定点医