小儿结核病 1 1总论 结 核病是由于感染结 核杆菌引起的慢性 传 染病,在人类历 史上,结 核病和天花 、鼠疫、霍乱等烈性传 染病一样 ,曾经 在全世界广泛流行。20 世纪50 年代,随 着抗结 核的化疗药 物问 世,结 核病的流 行趋势 在发 达国家得到一定控制。但近 年来由于种种原因,有的国家和地区结 核病疫情大幅回升,严 重危害人类 健康 ,成为 全球重大公共卫 生问 题。 2 2 我国目前的结 核病病人数量居世界第二位 ,是世界上22 个结 核病高负 担国家之一。 我国现 有活动 性肺结 核病人约450 万,其 中传 染性肺结 核病人约150 万,每年约13 万人死于结 核病。 3 3按全国结核病防治工作会议规定将结核病分为五型 型:原发型肺结核(原发综合征及胸内淋巴结结核) 型:血行播散型肺结核(急性、亚急性、慢性) 型:继发性肺结核(浸润性、干酪性、纤维空洞性) 4 4 型:结核性胸膜炎 :其它肺外结核、骨结核、结脑、肾结核、肠 结核。 儿童以I型为主,II型可见,青少年期多见III型和型 。 5 5 病因与发病机理: 病原体:结核杆菌属分枝杆菌属,为抗酸染色 (它经苯胺