病例讨论 -川崎病女孩,5岁,咳嗽1周发热5天呕吐2天 v 1周前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳痰,5 天前出现发热,T38.5 ,曾在当地医院给予 头孢唑肟、头孢曲松钠治疗5天,体温仍有波 动,2天前出现频繁呕吐 v既往有青霉素过敏史查体 v一般情况可,球结膜充血,口唇干燥,舌充 血,乳头突起,双侧扁桃体,可见白色分泌 物,双侧颈部可触及黄豆大小肿大的淋巴结 ,躯干可见点状散在细小皮疹,压之褪色, 右侧腹股沟部可见黄色脓疱疹,肛周发红未 见脱屑辅助检查 v WBC:19.310 9 /L,N82%,L13.4% Hb118g/LPLT45010 9 /L(发热第6天) v ALB38.8g/l,GPT102 u /L v CRP:107.8mg/l v 支原体抗体:阳性 v 咽试子培养(-) v 超声心动图;室壁瓣膜血流、各房室内径大小正常 ,左右冠脉内径2.1-2.32mm诊断? v皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病) v川崎病?诊断依据?川崎病(Kawasakidisease) v又称皮肤粘膜淋巴结综合征 (mucocutaneouslymphnodesyndrome),主 要是以皮肤粘