精选优质文档-倾情为你奉上质子泵抑制剂的新进展 目前,质子泵抑制剂(PPI)是临床上治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病(GERD)、吻合口溃疡和卓艾综合征(ZES)等酸相关性疾病的首选药物。PPI的主要作用机制如下: 经过十年的临床应用,第一代PPI显现出许多不足之处,如起效缓慢、疗效不稳定、病人的疗效存在显著的个体差异,而且,也存在明显的药物间相互作用。在2000年举行的欧洲消化专家共识会上,世界著名的消化专家Tygtat GNJ(荷兰)、Sachs G(美国)及Robinson M(美国)等,对第一代PPI的局限性和新一代PPI的优点及其在酸相关性疾病,特别是在GERD中的应用进行了全面的回顾和总结。第一代PPI的局限性药物的相互作用及疗效的个体差异第一代PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索 拉唑),依赖肝细胞色素P450同工酶(CYP2C19和CYP3A4)进行代谢和清除,因此,与其它经该同工酶进行代谢和清除的药物有明显的相互作用。由于CYP2C19的基因多态性,导致该同工酶的活性及第一代PPI的代