类风湿性关节炎入院记录病程记录出院记录.docx

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资源描述

类风湿性关节炎入院记录病程记录出院记录 HK 县一级医院 入院记录 姓名:崔 HL 出生地:HK 县 DL 乡 WS 村.组 性别:男 民族:汉 年龄:45 岁 入院日期:2021 年 5 月 21 日 9:30 婚姻:已婚 记录日期:2021 年 5 月 21 日 9:30 职业:农民 病史陈述者:本人 工作单位:无 住址: HK 县 DL 乡 WS 村.组 主诉;膝关节肿痛约一天。 现病史:患者自诉无明显诱因下膝关节肿胀疼痛,活动后疼痛加重。于今日上午来我院就诊,入院时症见:膝关节肿胀疼痛,活动受限,不能下地行走,动则疼痛加剧,纳食睡眠差,二便平。 既往史:既往有膝关节骨性关节炎病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史,无高血压糖尿病、心脏病、肾病等病患。无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生于本地,在家务农,未到过疫区,无疫水 接触史及疫区居住史,无放射性物质接触史,无其它不良嗜好。 婚育史:已婚已育,家庭

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