LOGO 常见症状的护理 陈红琢 兰州大学第一医院 Email: 陈红琢 兰州大学第一医院 目录 p发热 p水肿与压疮 p咳嗽与咳痰 p咯血与呕血 p急救的一般措施发热 发热：指机体在致热源的作用下使体温调节中 枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热 相关护理问题： 体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障 碍及自主神经功能紊乱有关 营养失调：低于机体需要量，与发热所致高消耗及营养 物质摄入不足有关 体液不足：与发热病人体温下降时出汗过多和（或）摄 入液体量不足有关 潜在并发症：意识障碍或惊厥，与高热或超高热有关发热 体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障 碍及自主神经功能紊乱有关 护理措施： 1. 降低体温物理和药物，30min复测体温 2. 加强病情观察 生命体征：4次/日，4h/次（高热），1-2次/日 伴随症状：严重程度及改善情况 原因及诱因：有无解除 物理降温注意事项： 局部（冰槽、冰帽和冰袋）用冷时间30min,休息 60min再次使用，每30min复测生命体征，肛温30 注意观察头部皮肤变化，每10min查看局部皮肤颜色，注 意耳廓有无发紫、麻木及冻
