1、 2017年度省市联动项目（粤东西北地区科技 重大创新平台建设） 申报书 平台 名称： 所属领域： 依托单位： 通信地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 清远市科学技术局 2017 年 8 月制 一、 依托 单位基本情况 依托单位 (盖章 ) 法人代表 法人代码 主管部门 通信地址 邮政编码 传 真 单位性质 联 系 人 联系电话 电子邮件 经济类型 成立时间 注册资本 职工总数 工程技术人员数 市工程技术 研究中心建设情况 是（）否（） 批准成立时间 批准成立名称 获得资助金额 省级以上 工程技术研究中心建设情况 是（）否（） 批准成立时间 批准成立名称 获得资助金额 其
2、他研发机构建设情况 博士后科研工作站 是（）成立时间 否（） 市企业技术中心 是（）成立时间 否（） 省重点实验室 是（）成立时间 否（） 省级企业技术中心 是（）成立时间 否（） 其他 二、依托单位 上一年度经济效益与研究开发经费情况 上一年度经济效益（企业需填写） 项 目 单位 数额 全年总产值 万元 其中：新产品产值 万元 主营业务收入额 万元 其中：新产品销售额 万元 高技术服务收入额 万元 全年总出口额 万美元 其中：新产品出口 万美元 研究开发经费情况 研究开发经费投入合计 万元 研发经费占全年总销售额比重 % 经费来源 企业税前从销售额中提取 万元 政府拨款 万元 横向合作 万元
3、 其 他 万元 研究开发经费支出合计 万元 经费支出 基建投入 万元 仪器设备购置 万元 材料费 万元 测试化验加工外协费 万元 人员费 万元 知识产权费 万元 差旅费 万元 会议费 万元 其 他 万元 三、 科技重大创新平台 人员情况表 科技重大创新平台 研究开发人员情况 研究开发人员数量 （ ） 职称：高级职称 中级职称 初级职称 学历：博士 硕士 本科 大专 其他 科技重大创新平台负责人 姓 名 性别 年龄 职称 职务 学历 现从事专业 在中心承担的任务 所在单位 签名 科技重大创新平台 主要研究人员 姓 名 性别 年龄 职称 职务 学历 现从事专业 在中心承担的任务 所在单位 签名 四
4、、基建条件及仪器设备情况 固定资产 总值（万元） 平台总面积（平方米） 新建平台面积 （平方米） 仪器设备装备 总数（台） 仪器设备装备 总值（万元） 主要仪器设备装备情况 序号 名称 型号 购置 日期 原值（万元） 运行 状况 所属单位 五、研究开发能力和水平 2014 年以 来 开展研究开发项目情况 序号 项目名称 立项部门 项目经费 （万元） 起止时间 2014 年以来 开展产学研合作情况 序号 项目名称 合作单位 项目经费 （万元） 起止时间 2014 年以来 获得国家、省部、市级以上科学技术奖励情况 成果名称 奖励类别及等级 获奖年度 2014 年以来 新产品清单 产品名称 备注 2
5、014 年以来 成果转化情况 序号 成果名称 转化单位 年度 2014 年以来 获得自主知识产权情况 专利名称 类别 专利号或批准文号 授权单位 授权时间 注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。 依托单位意见 (对 新建科技重大创新平台 相关的组织条件及后勤保障的保证等 ) 法人代表 ： 单位盖章 : 年 月 日 县（区）级科技 主管部门意见 经办人： 单位 负责人： 年 月 日 科技 重大创新平台 建设 报告（提纲） 一、 科技 重大创新平台 建设 背景和意义 （ 1
6、） 国内外 相关 产业化发展 和技术现状与发展趋势 ； （ 2） 依托单位 经济实力及在 同行业发展中的 技术水平和地位； 二、依托单位现有技术研究开发实力和水平 （ 1） 2014 年以来已 开发的主要项目（突破的关键、共性技术及为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备 ； 推出的新产品，引进技术的消化、吸收等）； （ 2）研究、开发、设计和试验的能力，设备、场地等基础设施情况； （ 3） 2014 年以来知识产权情况； （ 4）技术开发队伍 （包括 平台 负责人、 科研带头人及 平台 技术成员等 ）； （ 5）产学研合作情况（产学研合作、人员培训与开放服务等） 三、成果转化情况及对行业发展影响 四、内部建设与运行管理（内部机构设置、规章制度 、运行机制等） 五、 2014 年以来的研发经费来源、投入及使用情况 六、 平台建成 要达到的目标与预期取得的成果。
