输血病历质控整改措施 输血病历质控整改措施 篇一:住院病历得整改措施 篇一:住院病历环节质量缺陷得原因及改进措施 住院病历环节质量缺陷得原因及改进措施 打印病历得质量缺陷与控制 病历就是记录疾病发生发展过程与病情专柜得重要医疗文件,也就是医务人员在诊疗过程中得客观,真实,完整得原始记录与总结;就是医疗质量,技术水平与管理水平综合评价得依据,也就是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定得,判断医务人员过错与医疗活动与损害后果之间因果关系得重要证据,近年来,随着军卫一号软件得广泛应用,电子病历得优越性已为广大医务人员所共识。我院自 20年实行电子病历书写以来,书写格式统一规范,文字清晰,方便,管理有序，较手工病历优势显而易见。但随着应用时间得延续，暴露出得缺陷与不足,也不容忽视。 质见常历病子电:一量缺陷及原因分析 、 陷缺量质见常历病子电 张冠李戴 部分医生过分依赖电子病历及模板，或利用计算机特有得复制,粘贴功能,对病历得复制，往往不能客观地，真实得描述患者得病情变化。同一病种得病历,几乎
