强直性脊柱炎强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis AS) 强直性脊椎炎是一种以中轴关 节慢性炎症为主，也可累及内脏 及其他组织的慢性进展性风湿性 疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱 和近躯干的大关节。 流行病学 l 我国发病率约0.3% l 男女比例约4:1-10:1，且男性多较女性严重 l 发病年龄在10-40岁，以20-30岁为发病高峰 l 有明显家族聚集现象临床表现 1）起病隐匿，病程长短、轻重不一 2）腰骶部疼痛，夜间痛、晨僵，活动缓解 3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4）部分患者非对称下肢大关节疼痛：髋膝踝 5）严重者晚期导致脊柱及大关节强直、畸形 病因 感染 免疫 遗传 AS 尚不明确 1973 年美国学者证实强直性脊柱炎与HLA-B27 位点相关。 遗 传 因 素 HLA 人类白细 胞表面抗原 A B C D DR HLA-B 27 ANTIGEN HUMAN LEUC OCYTEl AS病人HLA-B 27 阳性率高达90%，而普通人群 HLA-B27 阳性率仅为4-8% l HLA-B 27 阳性者AS发病率约为10-20% 遗 传 因 素免
