心原性休克诊断和治疗中国专家共识 (2018 )解读 1心原性休克(CS)定义 NO1定义 定义持 心原性休克(cardiogenic shock ,CS)是由于 各种原因导致心脏功能减退,引起心输出量显著 减少,导致血压下降,重要脏器和组织灌注严重 不足,引起全身微循环功能障碍,从而出现一系 列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特 征的一种临床综合征。心原性休克(CS)的诊断标准 NO2诊断标准 心原性休克诊断流程图诊断标准 心 原 性 休 克 CS 临床 标准 有创血 流动力 学监测 的诊断 标准 低血压:血容量充足前提下,收缩压90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)超过30 min;或平均动脉压90 mmHg。 脏器灌注不足征象(至少1项):(1)排除其他原因 的精神状态改变,早期兴奋,晚期抑制萎靡;(2)肢端皮 肤湿冷、花斑;(3)少尿(尿量400 ml/24 h或17 ml/h),或无尿(尿量2.0 mmol/L。 心输出量严重降低:心指数2.2 Lmin-1m-2 心室充盈压升高:肺毛细血管楔压(PCWP) 18 mmHg心原性休克(CS)的流行病学 NO3