心肺脑复苏术 急诊科 田甜心肺脑复苏的概念CPCR 早年的“ 复苏” 主要指“ 心肺复苏” ,即针对呼吸 和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼 吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成 暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。由于脑组织对缺氧最为敏感,循环停止后4 6 分钟即发生严重损害,10 分钟后脑组织基 本死亡。常温下在心跳停止10 20 秒之内及 时复苏者,可不遗留有害影响,4 分钟内复 苏者,约50 病人可存活,6 分钟开始复苏 者,仅4 有可能存活,10 分钟开始复苏者 ,几无存活可能性。复苏成功的先决条件 是及时心脏复苏,而最终关键是脑复苏。 因而,完整的复苏概念应是心肺脑复苏 (CPCR) 。 心肺脑复苏的适应症 n 主要适应症是心搏骤停,心搏骤停的原因很多: 心源性。占绝大多数,如冠心病、心肌炎、心 肌病。 n 创伤或大出血。 n 窒息。如气管异物、颈部勒缢、呼吸道灼伤等 。 n 麻醉和手术中意外。如麻醉过深等。 n 其他。如触电、溺水、过敏、急性中毒、严重 电解质和酸碱平衡紊乱,以及心导管检查和心血 管造影并发症。心脏骤停临床表现 1 、意识突然丧失或伴有断阵抽搐 2 、脉