心血管系统疾病案例 案 例 1 1.1 简要案情 许某，男，49 岁，某年 12 月 24 日因感冒到当地医院就诊，诊断为呼吸道感染收入院，并进行输液治疗（头孢曲松钠、氨茶碱、氨溴索等）。下午 16:00进行胸部 X 线检查，20:00 许再次输液治疗时呼吸加重，出现呼吸困难，23:00全身皮肤及面部发紫，意识丧失，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，大动脉博动消失，血压测不出，立即行心肺复苏、简易呼吸机辅助呼吸、200J 直流电除颤、肾上腺素 1mg 肌肉注射、洛贝林 3mg 肌肉注射，急查心电图示各导联无心电搏动、呈直线。许某经抢救无效死亡。临床诊断：肺栓塞，心脏骤停。 1.2 尸体检验 ： 尸表检查：尸长 179cm，发育正常，营养中等，尸斑呈暗红色，分布于项背部未受压处，指压退色，尸僵形成于全身各大关节。全身浅表淋巴结未触及。头面部及胸部青紫较重。角膜混浊，睑结膜充血，口唇发绀，口腔见暗红色泡沫样液体溢出，鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物。双手十指甲床发绀，会阴部未见异常。体表未见明显损伤痕迹。 尸体解剖：心脏质量 400g，心外膜光滑
