o 近年来，急性ST 段抬高型心肌梗（STEMI ） 的诊断和治疗取得了重要进展，第三版 心肌 梗死全球定义 已公布，欧洲心脏病学学会、 美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对 STEMI 治疗指南作了修订，欧洲心肌血运重 建指南也已发表。同时，国内外又完成了多 个相关随机对照临床试验。为此，中华医学 会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学 组组织专家对2010 年中国急性ST 段抬高型心 肌梗死诊断和治疗指南作一更新。 一、心肌梗死分型 o 我国推荐使用第三版“ 心肌梗死全球定义” ，将心肌 梗死分为5 型。 o 1 型：自发性心肌梗死 由于动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹 层，引起一支或多支冠状动脉血栓形成，导致心肌 血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死。患者大多 有严重的冠状动脉病变，少数患者冠状动脉仅有轻 度狭窄甚至正常。 o 2 型：继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死 除冠状动脉病变外的其他情形引起心肌需 氧与供氧失平衡，导致心肌损伤和坏死，例 如冠状动脉内皮功能异常、冠状动脉痉挛或 栓塞、心动过速/ 过缓性心律失常、贫血、 呼吸衰竭、低血压、高血压伴或不伴左心室 肥厚。 o
