急性上呼吸道感染-感冒 鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 中医称之为感冒 流行病学 全年皆可发病,冬春季节多发 含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多 数为散发性,但常在气候突变时流行。 病因 诱因 n 70%-80%有病毒 引起 n 少数为细菌感染 n 受凉、淋雨和过度 疲劳 n 全身或呼吸道防御 功能降低 n 老幼体弱或有呼吸 道疾病病理 v鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏, 少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性 渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润 ,大量脓性分泌物。 临床表现 v急性鼻炎(上呼吸道卡他) v急性咽炎、喉炎 v咽峡炎 v咽结膜热 v细菌性咽-扁桃体炎鼻咽部卡它症状和体征 v咽干、咽痒或烧灼感。 v喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,23d后变稠。 可伴咽痛。 v鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度 充血。 病毒性咽炎 v咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出 。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。 咳嗽少见。 v咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触 痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 咽结膜热 v腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发 热,咽痛、畏光、流泪,咽及结膜明