急诊床旁超声的应用 2016-2-18目前急诊床旁超声的应用 创伤评估(FAST方案) 容量评估 肺部超声(LUS) 其他: 血管性病变 炎症性病变 结石性病变 急性消化道病变 外伤性损伤 妇科急诊病变 心脏超声创伤评估-FAST方案 FAST: Focused Assessment Sonography of Trauma FAST方案始于上世纪80年代,国外已广泛推广 研究表明,FAST方案可缩短术前准备时间,减少 CT检查,降低费用 对急诊病人完成FAST平均需3-5minExtended FAST (EFAST) 在FAST检查的基础上增加了检查双肺正常 胸腔积液正常 盆腔积液正常 心包积液正常 气胸气胸胸膜滑动征消失容量评估 直接征象下腔静脉 下腔静脉呼吸变异指数(IVC rvi )=(IVC max IVC min )/ IVC max 床旁超声探测下腔静脉,并计算呼吸变异指数有助于快速判 断血容量 有研究显示,IVCrvi 0.5提示患者对液体治疗的反应好 日本学者建议超声发现下腔静脉最大径22mm均应考虑液 体治疗休克时 液体治疗后 容量评估 间接征象肺水肿 超声图像为