病例讨论病例介绍 n 患者女，55 岁，山东青岛人。 n 主诉：发热半月，加重伴意识模糊1 天。 n 现病史： 半月前无明显诱因出现发热，体温最高39.7，伴寒战 、出汗，发热无规律且高热可自行退下，背部牵涉样疼 痛，与体位无明显关系，无头痛、头晕，无咯血、憋气 ，无反酸、烧心，无呕血，无明显腹痛及腹胀，无肛门 排气排便停止，在家未予系统治疗。病例介绍 1 天前患者症状有所加重，出现意识模糊无法交流 ，伴有出冷汗，不伴抽搐及肢体活动障碍，遂至我 院急诊就诊，行CT 检查示肝感染性病变，考虑为 “肝脓肿”，给予抗感染、纠正水电解质紊乱、抑 酸及营养支持等对症治疗，经上述治疗后患者病情 仍危重，为进一步治疗，于6 月7 日以“感染性休 克、肝脓肿”收入急诊ICU 。患者自发病来，神志 模糊，精神差，饮食欠佳，睡眠尚可，大小便未见 明显异常。既往史和个人史 n 平素身体一般，有高血压病2 年，未服用药物治 疗，控制情况不详，有糖尿病史2 年，未系统检 测，未予治疗，控制情况不详，否认冠心病史， 否认房颤史。有手术史，曾于2008 年行子宫肌 瘤手术，2014 年行胆囊切除手术，无外伤史， 否
