医保局“双随机、一公开”工作方案.docx

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医保局“双随机、一公开”工作方案 医保局双随机、一公开工作方案 为认真贯彻落实市、县政府关于双随机、一公开监管工作决策部署,深入推进部门内部联合和部门联合双随机、一公开监管,根据20xx 年县双随机、一公开监管工作实施方案等通知精神,结合我单位实际,制定本方案。 一、工作目标 (一)完善单位内部随机抽查工作机制,在进一步强化随机抽查工作标准化、规范化建设的基础上,确保双随机、一公开监管全覆盖、常态化。 (二)建立健全本地区部门联合双随机、一公开监管工作机制,确保医疗保障领域抽查全覆盖、常态化。 (三)探索双随机抽查与大数据分析、信用风险分类管理等有机结合机制,提高双随机抽查的精准性和问题发现率,确保随机抽查的震慑力。 (四)确保对各定点医药机构的年度随机抽查占比达到 5%以上,抽查检查结果 100%公示,抽查检查发现问题后续监管到位。 二、主要工作任务 (一)细化一单两库 基金监管股不断完善一单两库,结合监管重点,合理确定检查事以及抽查比例,促进执法资源科学分配和合理使用;动态调整本单位检查对

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