医疗器械经营企业管理记录表格.docx

医疗器械经营企业管理记录表格 首营企业审批表 填表日期: 企业名称 类别 器械生产企业 企业地址 器械经营企业 许可证号 到期期限 执照注册号 注册资金 经营或生产范围 经营方式 拟供应品种 法定代表人 传真 联系人 联系电话 销售人员 身份证号 采购员申请原因 （签字）： 年 月 日 业务部门意见 负责人（签字）： 年 月 日 审核意见 质量管理负责人（签字）： 年 月 日 审批意见 同意作为合格供货方 同意作为合格供货方 总经理或主管副总经理（签字）： 年 月 日 审核表应附资料： 1 :医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件 2 、 营业执照复印件 3 、 委托书原件 4 、 销售人员身份证复印件 首营品种审批表 编号：1 供货单位（经营企业 ） 名称及 资质证明、联系方式 医疗器械产品 名称 规格 生产企业名称及 资质证明 许可证号：