单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 感染性心内膜炎教学目标 掌握:感染性心内膜炎的临床表现、诊断 及治疗 熟悉:感染性心内膜炎病理,并发症 了解:感染性心内膜炎的发病机制和病因解剖 心脏的心壁分三层: 外层为外膜层,即心 包的脏层,紧贴于心 脏表面 中层为心肌层 内层为心内膜层,由 内皮细胞和薄结缔组 织构成定义: 英文名称:Infective Endocarditis (IE)感 染性内膜炎,指因细菌、真菌和其它微生 物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体 等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜 的炎症,并伴赘生物的形成。赘生物形成过程病例生理分类 微生物侵入途径 自体瓣膜 静脉药瘾者 人工瓣膜心内膜炎 分类 按病程分: 急性感染性心 内膜炎 亚急性感染性心 内膜炎第一节 自体瓣膜心内膜炎 病因 急性:金黄色葡萄球菌居多(占50 ),还有肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌、 流感杆菌。 亚急性:草绿色链球菌(占65), 还有D族链球菌(牛粪链球菌和肠球菌)、表 皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。 亚急性感染性心内膜炎(病程6周)约 占感染性心内膜炎的23 发病机制(亚急性