感染性心内膜炎诊断和治疗进展 熊长明定义 v感染性心内膜炎(Infective Endocarditis ，IE)是指微生物感染所致的心内膜及大血管 炎症。 v致病菌以细菌,真菌多见。 v临床上通常将其分为急性和亚急性两种。v急性感染性心内膜炎起病急,进展快,全 身毒血症状明显,其致病菌以金黄色葡萄 球菌多见,累及瓣膜后常迅速导致瓣膜损 害,且易出现转移性脓肿。 v亚急性感染性心内膜炎起病缓,病程长, 全身毒血症状轻,其致病菌以链球菌多见 。 v亚急性感染性心内膜炎远较急性感染性 心内膜炎多见。流行病学 v美国80年代感染性心内膜炎年发病率为2.0/10 万,男性发病率高于女性, 男女比约为1.6 2.5:1 v国内感染性心内膜炎发病率尚无确切的统计 学资料。 v尽管抗生素已广泛用于临床,但多数学者认为 感染性心内膜炎发病率未见减少,甚至有些增 加，其原因可能与心脏手术广泛开展、心血 管介入技术应用以及静脉吸毒者增多等因素 有关。病因 v抗生素应用前80%90%的感染性心内膜炎是由 草绿色链球菌所引起，其次为葡萄球菌,革兰阴 性球菌及杆菌。 v随着抗生素广泛应用及心脏手术的开展,致病菌
