慢性肾衰竭概 述： 慢性肾衰竭（CRF） 是各种慢性肾脏疾病晚期的一组临床综合 征。 由于肾单位不断毁损，肾功能逐渐减退， 最终出现代谢产物潴留，水、电解质、酸硷 平衡失调、内分泌功能混乱以及由此引起的 全身各系统各器官的临床表现。 年发病率约1/万。分 分 期 期 GFR（约占%） SCr（umol/L） 症状 肾储备能力 5080 178 原发病表现 下降期 氮质血症期 2550 178450 无，可有贫血 多尿、 夜尿增 多 肾衰竭期 1025 450707 胃肠道、心血管 中枢神经系统表 现 尿毒症期 10 707 典型尿毒症表现 病 因 任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能 者均可引起CRF。 国内常见的病因： 肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病 梗阻性肾病，多囊肾 国外常见的病因： 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病因 肾单位不断破坏 健存肾单位日益减少 肾功能代偿仍不全 肾功能衰竭发 发 病 病 机 机 制 制 一、慢性肾衰竭进行性恶化的机制： 病因肾单位（GFR为25%时）“健存”的肾 单位负荷高灌注、高压力、高滤过（肾小球 内“三高”） 足突融合，系膜细
