诊断问答题2 1 . 心房颤动的听诊特点与心电图特点 听诊特点:心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌。 心电图特征:P 波消失代之以大小不等、形态各异、间隔不规则的小 f 波,f 波的频率为 350600 次/分;心室率绝对不规则,QRS0.12S。 2. 收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点 鉴别点 生理性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣区和心尖区 不定 性质 柔和,吹风样 粗糙,吹风样,常呈高调 持续时间 短促 较长,常为全收缩期 强度 2/6 级 常在 3/6 以上 震颤 无 3/6 级以上常伴有 传导 局部,传导不远 沿血流方向传导较远而广 3. 卵巢囊肿与腹水叩诊音如何鉴别 卵巢囊肿 腹水 听诊 腹中部呈浊音,两侧为鼓音 腹中部为鼓音,两侧为浊音 移动性浊音 () (+) 尺压试验 () (+) 4. 现病史书写内容 起病情况与患病时间;主要症状的特点;病因与诱因;病情的发展与演变;伴随症状;治疗经过 5 心脏听诊内容、顺序及心脏杂音的产生机制有哪些? 听诊