骨科缝合技术基础培训 Basic Training on Orthopedic Suture Technique 中华医学会骨科学分会创伤学组 推荐医师培训项目顾立强 中山大学附一院显微创伤骨科 手外科肌腱缝合手指肌腱损伤肌腱修复历史回顾 20世纪 20年代:手外科专科出现,手外科肌腱无创修复 Bunnell(1944): 手外科棘手问题肌腱损伤后手指功能恢复较差 主张鞘内屈指腱损伤,一期闭合伤口,二期肌腱移植 20世纪 60年代(Potenza, Lindsay,Peacock ):肌腱愈合过程研究 20世纪 70年代(Matthews, Lundborg,Manske ):肌腱具有内源愈合能力 Verdan(1960), Kleinert(1967):指屈肌腱的早期修复,术后早期锻炼 Belusa(1981):各区指屈肌腱早期修复均优于二期修复;只要条件允许, 应尽量早期修复(严重感染、严重或广泛的挤压伤与撕脱伤时除外) 20世纪 90年代(Savage,Silfverskiold,Tang 汤锦波): 采用抗张力强的肌腱缝合方法,术后主被动相结合或主动活动方法, 可提高肌腱修复疗