抗凝药物使用的护理观察要点定义 抗凝血药是指能降低血液 凝固，以阻止血栓形成或对已形 成血栓进行溶解的药物。抗凝血药包括 减少多种凝血因子，制止纤维蛋白形成的 药物如：肝素、香豆素类。 促进纤维蛋白溶解（溶栓）的药物如：链 激酶、尿激酶及组织纤溶酶原激活剂等。肝素（肝素钠）、低分子肝素钙 本药最初从肝脏中获得故名肝素。目前使 用肝素多从猪、牛肺、肠粘膜提取。肝素 主要由葡萄糖胺、葡萄醛酸等构成粘多糖 体，主要存在机体内嗜碱性肥大细胞中。药理作用和作用机制 肝素在体内体外均有抗凝作用，其机理是 由于肝素能激活血浆中抗凝血酶（AT- ），AT- 能与凝血因子、 a、 a、 Xa 、Xa发生缓慢的化学性结合 ，并形成稳定的复合物，使其失去活性。 一般静注后10min，血液凝固时间、凝血酶 原时间都会延长。肝素作用依赖于AT- ，故体内缺乏抗凝血酶者，肝素抗凝作 用较差。临床应用 肝素主要防治血栓形成和栓塞性疾病，如 已形成静脉血栓的患者，给与肝素治疗可 预防肺栓塞的发生，也常用于心肌梗塞、 脑血管栓塞患者。 各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC） ，早期采用肝素治疗，以防止纤维蛋白原 和其
