支气管哮喘 支气管哮喘教 学 内 容 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗要点 主要护理诊断/问题 护理措施 中医护理概要 健康教育 结语 思考题 病 因 遗传因素 变应原因素 感染因素反复呼吸道感染与哮喘的形 成和发作密切相关 其他:运动因素、职业因素、药物因素、精 神因素、特殊生理因素发病机制 免疫炎症反应 神经机制 气道高反应性 临床表现 症状体征 典型表现 哮喘持续状态 支气管哮喘的分期及控制水平分级 急性发作期 慢性持续期 临床缓解期 并发症辅助检查 肺功能检查 通气功能检测 支气管激发试验+ 支气管舒张试验+ PEF及其变异率测定:昼夜变异率20 痰液检查:嗜酸性粒细胞增多 胸部X线 动脉血气分析 特异性变应原的检测 诊断与鉴别诊断 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气 、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣,呼 气相延长。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有