1概述: 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水 ,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。 由于胎儿缺氧,出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅 内出血等多系统损害。 2概述: 多见于足月儿和过期产儿。 活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%21.9% 。 3高危因素 : u 过期产 u 母亲高血压 u 母亲糖尿病 u 胎儿异常心率 u 宫内发育迟缓 u 羊水过少 u 母亲过度吸烟,慢性呼吸或心血管疾病 4病理生理(1 ):胎粪吸入 窒息、缺氧 窒息、缺氧 不规则呼吸 不规则呼吸 变 变 喘息样呼吸 喘息样呼吸 胎粪排出 胎粪排出 肠壁缺血痉挛 肠壁缺血痉挛 肛门括约 肛门括约 肌松弛 肌松弛 胎粪吸入 胎粪吸入 刺激呼吸中 刺激呼吸中 枢 枢 5病理生理(2): 气道阻塞 有效呼吸 有效呼吸 胎粪入肺 胎粪入肺 肺气肿、肺不张 肺气肿、肺不张 气道机械性梗阻 气道机械性梗阻 急性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭 6病理生理(3) : 继发性炎症 胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素 胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素 、胰酶、肠酸等的刺激 、胰酶、肠酸等的刺激 继发感染 继发感染 肺组织化学性、感染性炎 肺组织化学性、