显性预激房室旁路的定位诊断 王云帆 Copyright by Fanscywang 定义 预激综合征(preexcitation sydrome )是一种异常 房室传导途径(房室旁路)为病理基础,以异常心 电生理表现和/ 或易并发多种快速性心律失常为特征 的临床综合征。 Kent 束(心房肌与心室肌) 房室旁路 James 束(心房肌与希氏束) Mahaim 束(房室结下部与心室)何谓显性预激? 房室旁路的双向传导特点 前向传导:窦性心律时即可显示预激 逆向传导:参与AVRT 由此可分为: 显性预激:双向传导 隐性预激:仅有逆向传导功能 ,无预激表现房室旁路定位诊断的思路 显性预激的心电生理特点: 1. 旁路的存在使房室传导时限缩短,可从P 波 、PR 间期解读 2. 预激波的形态与房室旁路位置密切相关,从 分析预激波本身入手 3. 房室旁路与房室正路并存必对QRS 主波造成 影响,可以从QRS 波综合分析房室旁路定位诊断的必备条件 房室旁路的初步定位 通过对显性预激患者体表心电图的P 波、 delta 波和QRS 波分析,可粗略确定房室旁路 的位置。 定位诊断名称: 前间隔 后间隔: