椎间盘突出的CT诊断 一、椎间盘的正常结构 二、椎间盘退变 三、椎间盘突出病理改变 四、椎间盘突出的CT表现 （一）椎间盘膨出 （二）椎间盘突出一、正常椎间盘 n 正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上 下各有一个，平均厚度1mm。纤维环分内外两层，外层由胶原纤 维组成，内层由纤维软骨组成。纤维环通过Sharpes纤维环连于骺 环。骺环为椎体周围的骨质环。髓核为脊索的残留物，依据年龄 不同，水的含量约占髓核总量的7590。 n 椎间盘在最初形成时几乎全为髓核所占据，其外周仅有薄层纤维 环。随年龄增长，髓核逐渐脱水而缩小至中心部，周围纤维环逐 渐增厚。 二、椎间盘退变 1.纤维环的损伤（annular tears） n （1）同心圆状撕裂（concentric tears）：呈环状向前及向后延伸 ，为纤维板层的斜行撕裂。 n （2）放射状裂隙（radia tears）：常见于纤维环后部，为垂直于 纤维板层的撕裂。 （3）横向型撕裂（transverse tears）：发生于纤维环的外层，发 生于纤维环与椎体边缘附着部，为平行于软骨终板的分离性损伤 。 二、椎间盘退变 n
