1 危重病人电解质紊乱的护理 2 一、体液平衡及调节： 水平衡的调节：神经- 内分泌系统和肾进行 口渴：体液丧失 细胞外液渗透压增高, 刺激下丘脑- 垂 体- 抗利尿激素 口渴中枢 饮水 抗利尿激素的调节作用：促进远端肾小管和集合管上皮 细胞对水的重吸收，减少水的排出，尿量减少 肾上腺皮质激素醛固酮的调节作用：水不足肾小球 增加肾素的分泌醛固酮 远曲肾小管钠的再吸收和 排钾尿量减少3 二、水平衡紊乱 高渗性缺水 水不足 缺水 等渗性缺水 水平衡紊乱 低渗性缺水 水过多 水中毒4 1 、等渗性缺水 l 又称急性缺水，是外科病人中最常 见的一种缺水。 l 失水= 失钠，Na+ 及血浆渗透压仍 保持正常范围。5 （1 ）病因 l 严重的呕吐和腹泻 l 持续胃肠减压、肠梗阻 l 大量放腹水、胸水 l 大面积烧伤 l 大量出汗 l 利尿剂过量 l 腹腔感染6 （2 ）病理生理 l 等渗性缺水主要造成细胞外液（循环血量） 的急剧减少 l 代偿机制：体液丧失肾小球、远曲小管 钠感受器肾素- 醛固酮兴奋后，分泌增加 远曲小管水、纳再吸收增加循环血量增 加7 （3 ）临床表现 l 脱水征：口舌干燥，眼窝
