第七节 滋养细胞疾病教学目的 n 掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声 表现及鉴别诊断 n 掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断葡萄胎超声表现 n 完全性葡萄胎: n 子宫大于孕周,宫腔内呈蜂窝状 n 子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚,肌壁完整 n 常合并双侧卵巢黄素囊肿 n 部分性葡萄胎: n 宫腔内可见到存活或死亡的胎儿 n 与宫腔大小相比,胎盘明显增大,正常与异常胎 盘组织间分界清楚 n 异常部分胎盘水泡样变性,可见多个小圆形无回 声区完全性葡萄胎超声表现侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现 n 绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声 像图表现相似 n 子宫轻度或明显增大,肌层回声分布不均 ,有不均质回声肿块,边缘清但欠规整 n CDFI 显示肿块血流丰富,频谱多普勒为低 阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁,形成动 静脉瘘,出现典型高速低阻频谱 绒毛膜癌超声表现病例分析1 n 23 岁孕妇,G2P0 ,停经50 余天,尿HCG 阳性,血HCG13867 IU/L n 阴道流血4 天 n 妇检:子宫前位,孕9 周大小,双附件区未 扪及肿块超声检查图像 子宫增大,子宫肌壁变薄,宫腔内充满蜂窝样回声