特发性黄斑裂孔 AAO之PPP概述 定义：黄斑中心凹全层神经上皮层缺损正常黄斑概述 病因：特发性玻璃体视网膜牵引、外伤 老年女性多见 症状：视物变形、视力下降分期 1期 中心凹变浅，反光消失分期 2期 小的全层孔，视力0.25-0.8分期 3期 大的全层孔不伴玻璃体完全后脱离， 视力0.05-0.1分期 4期 大的全层孔伴玻璃体完全后脱离自然病程 数周或数月发生 60%1期孔自愈或不进展 75%2期孔进展到3-4期 若不治疗，5%视力0.5以上，55%视力0.1 以上，40%视力0.1以下 3-10%裂孔自愈,多数最终视力0.05-0.1 5年内对侧眼发病率10-15%,如已发生完全 玻璃体后脱离则2%发病诊断 病史，症状，眼部疾病史，药物史 检查:裂隙灯眼底检查 辅助检查：OCT 鉴别诊断：黄斑水肿、中浆、玻璃膜疣、 板层孔、前膜假孔、日光性黄斑病变患者基本信息 厚度分布图 图 像区 报 告及签 名治疗 1991年，玻璃体切除治疗黄斑孔 推荐：1期3-6月随访 2期手术或3-6月随访 3-4期手术患者教育 黄斑孔自然病程，对侧眼发生可能 手术的选择，预后相关因素 手术并发症和可能受益
