精选优质文档-倾情为你奉上费县中医医院疼痛综合评估记录表NRS （2018年2月试行）科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 入院日期 分值 分一、入院时评估：吸烟史：有 无 饮酒史：有 无 胃病史：有 无 心血管疾病史：有 无肝肾疾病史：有 无 疼痛史：有 无 持续时间 手术史：有 无使用止痛药物：有 无 止痛药名称 疼痛对患者的影响 药物过敏史：有 无 二、住院时评估：日 期时 间
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