精选优质文档-倾情为你奉上定陶县人民医院病历全程质量时监控、评介、反馈制度一、基本原则。以病历为中心，保障医疗安全，巩固医疗质量，确保医疗服务的有效性和案件性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防范医疗纠纷的发生。在全面执行2010年山东省医疗机构住院病历书写规范细则的基础上，对我院临床病历质量进行实时监控考核。二、考核项目及办法。（一）考核项目为山东省住院病历书写质量评估标准的全部内容。（二）检查全部入档病历，每周二为业务查房日，另外每周不定期抽查现运行病历。抽查病历不少于现有病人数的13。（三）受检病历由检查者与科室共同随机抽定。（四）对病历质量控制实行医疗组长负责制，每个科室为一个医疗小组，科主任和护士长为第一责任人，每个科室主任或指定一名副主任为组长，负责病历质量。受检科室安排人员参加考评。发现问题及时沟通交流，确认，入档病历必须由组长在山东省住院病历书写质量评估标准表格上签字后方可入档。（五）病历归档的时限性。患者出院时，由医护人员携带病历办理出院手续，收费处将病历号登记后报病案备案，出院病历要求于
