1、主管药师考试辅导 专业知识 第 1 页药理学 第二十三节 血液及造血系统药理一、A1 1、治疗恶性贫血症应首选 A、维生素 B12 B、叶酸 C、铁剂 D、肝素 E、叶酸+维生素 B12 2、促进铁剂在肠道的吸收的因素是 A、维生素 C B、鞣质 C、磷酸盐 D、抗酸药 E、四环素 3、氨甲苯酸的药理作用是 A、增加血小板数量 B、释放血小板因子 C、降低毛细血管通透性 D、促进肝脏合成凝血酶原 E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子 4、链激酶在溶栓时应注意 A、刺激性 B、皮疹 C、食欲不振 D、眼内压升高 E、过敏反应 5、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用 A、肝素 B、铁剂 C、氨甲苯酸
2、D、维生素 K E、乙酰水杨酸 6、治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是 A、双香豆素 B、叶酸 C、华法林 D、醋硝香豆素 E、链激酶 7、关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是 A、口服有效 B、体内有效 C、体外有效 D、吸收快而完全 主管药师考试辅导 专业知识 第 2 页E、维持时间久 8、胰腺手术后出血时，宜选用 A、维生素 K B、叶酸 C、氨甲苯酸 D、硫酸亚铁 E、肝素 9、用于防治静脉血栓的口服药是 A、肝素 B、华法林 C、链激酶 D、尿激酶 E、低分子量肝素 10、不是肝素禁忌证的是 A、消化性溃疡病 B、严重高血压病 C、脑出血 D、亚急性心内膜炎 E、肺栓塞 11、关于华
3、法林的特点，正确的是 A、口服无效 B、起效快 C、作用持续时间长 D、体内外均抗凝 E、溶解已经形成的血栓 12、肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A、口服 B、腹腔注射 C、皮下注射 D、静脉注射 E、栓剂 13、可用维生素 K 对抗的药物过量中毒是 A、链激酶 B、肝素 C、枸橼酸钠 D、双香豆素 E、氨甲苯酸 14、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是 A、氨甲苯酸 B、维生素 K1 C、硫酸鱼精蛋白 D、右旋糖酐铁 E、维生素 B12 主管药师考试辅导 专业知识 第 3 页15、口服铁剂最常见的不良反应是 A、过敏反应 B、便秘 C、腹泻 D、消化道溃疡 E、营养不良 16、阻
4、塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用 A、氨甲苯酸 B、酚磺乙胺 C、维生素 K D、鱼精蛋白 E、华法林 17、肝素和双香豆素均可用于 A、弥散性血管内凝血 B、抗高脂血症 C、防治血栓栓塞性疾病 D、脑出血 E、体外循环 18、抗凝血药的禁忌证不包括 A、消化性溃疡 B、活动性出血 C、严重高血压 D、有近期手术史者 E、冠脉急性闭塞 19、属于抗血小板药的是 A、肝素 B、华法林 C、双香豆素 D、尿激酶 E、双嘧达莫 20、尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是 A、维生素 K B、垂体后叶素 C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 E、维生素 B12 21、噻氯匹啶的抗血小板机制是 A、干扰血
5、小板膜 GPIIbII a 受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚 B、与血小板膜糖蛋白 GPIIbII a 受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合 C、抑制磷酸二酯酶活性 D、拮抗 TXA2 受体 E、抑制环氧酶 22、下列有关抗血小板药的叙述，正确的是 主管药师考试辅导 专业知识 第 4 页A、阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强 B、噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用 C、噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血 D、可用于预防急性心肌再梗死 E、应用阿司匹林的前 3 个月经常查血象 23、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是 A、氨甲苯酸 B、垂
6、体后叶素 C、维生素 K D、凝血酶 E、红细胞生成素 24、氨甲苯酸的作用是 A、抑制纤溶酶原 B、对抗纤溶酶原激活因子 C、增加血小板聚集 D、促使毛细血管收缩 E、促进肝脏合成凝血酶原 25、维生素 K 参与下列哪些凝血因子的合成 A、V 、因子 B、因子 C、因子 D、X 因子 E、以上都不是 26、患者男性，56 岁。右侧肢体麻木 1 个月，不能活动伴嗜睡 2 小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8，P 80 次分，R 20 次分，BP16090mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大 2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，
7、心率 80 次分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力 0 级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖 8.6mmolL ，脑 CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用 A、溶栓+氨甲苯酸 B、溶栓+维生素 K C、溶栓+叶酸 D、溶栓+双嘧达莫 E、溶栓+维生素 27、保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是 A、降低双香豆素的代谢 B、降低双香豆素的排泄 C、竞争与血浆蛋白结合 D、增加双香豆素的吸收 E、诱导肝药酶活性 28、与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是 A、西咪替丁 B、苯巴比妥 C、甲硝唑 主管药师考试辅导 专业知识 第 5 页D、甲苯磺
8、丁脲 E、氯霉素 二、B 1、A.维生素 B12B.肝素C.香豆素类D.维生素 KE.阿司匹林 、体内、外均有抗凝血作用的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、恶性贫血可选用 A、 B、 C、 D、 E、 、通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 2、患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞 、该患者的疾病诊断是 A、维生素 B12 缺乏性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、失血性贫血 E、普通贫血 、若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最宜选用的药物是 A、维生素 B12 B、叶酸 C、
9、叶酸+维生素 B12 D、红细胞生成素 E、亚叶酸钙 、若该患者的贫血由营养不良引起，则最宜选用的药物是 A、维生素 B12 B、叶酸 主管药师考试辅导 专业知识 第 6 页C、叶酸为主，维生素 B12 为辅 D、红细胞生成素 E、亚叶酸钙 、若该患者的贫血为恶性贫血，则最宜选用的药物是 A、维生素 B12 B、硫酸亚铁 C、红细胞生成素 D、维生素 B12 为主，叶酸为辅 E、亚叶酸钙 3、A.慢性肾衰竭所致贫血B.烧伤性休克所致 DICC.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.恶性贫血 、红细胞生成素主要用于治疗 A、 B、 C、 D、 E、 、维生素 B12 主要用于治疗 A、 B、 C
10、、 D、 E、 、右旋糖酐主要用于治疗 A、 B、 C、 D、 E、 4、A.维生素 KB.鱼精蛋白C.右旋糖酐D.肝素E.垂体后叶素 、治疗血栓栓塞性疾病应使用 A、 B、 C、 D、 E、 主管药师考试辅导 专业知识 第 7 页、香豆素类所致出血应使用 A、 B、 C、 D、 E、 、低分子量肝素出血可使用 A、 B、 C、 D、 E、 5、患者男性，38 岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。 、此抗凝药物最可能是 A、阿司匹林 B、肝素 C、维生素 K D、华法林 E、低分子量肝素 、此出血，应采用的对抗
11、药物是 A、硫酸鱼精蛋白 B、维生素 K C、氨甲环酸 D、氨甲环酸 E、甲酰四氢叶素钙 6、A.维生素 KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.华法林 、用于弥散性血管内凝血的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 、用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 主管药师考试辅导 专业知识 第 8 页、用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的药物是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 叶酸对维生素 B12 缺乏所致“恶性贫血” ，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。所以叶酸和维生素 B12 可以联合治疗恶性贫血。 【该题针对“血液
12、及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395331】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 铁剂口服铁剂 Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395332】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395333】
13、 4、【正确答案】 E 【答案解析】 链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395334】 5、【正确答案】 A 【答案解析】 肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 主管药师考试辅导 专业知识 第 9 页【答疑编号 100395335】 6、【正确答案】 E 【答案解析】 链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。 【该题针对“血液
14、及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395336】 7、【正确答案】 C 【答案解析】 香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395337】 8、【正确答案】 C 【答案解析】 氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395338】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要
15、血液给药。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395339】 10、【正确答案】 E 【答案解析】 肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395341】 11、【正确答案】 C 【答案解析】 华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。1224 小时生效，13 天达峰，一般可持续 47 天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395343】 12、主管药
16、师考试辅导 专业知识 第 10 页【正确答案】 D 【答案解析】 肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395345】 13、【正确答案】 D 【答案解析】 维生素 K 治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素 K 与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395347】 14、【正确答案】 A 【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲
17、苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395351】 15、【正确答案】 C 【答案解析】 铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395354】 16、【正确答案】 C 【答案解析】 主要用于因维生素 K 缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致维生素 K 吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素 K 合成不足； 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395356】 17、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“血液及造血系统药 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100395357】 18、【正确答案】 E 【答案解析】
