第 四 节 心血管活动的调节一、神经调节 （一）心脏 和血管的神经 支配 1.心脏 的神经 支配 （1）心交感神经 及其作用 心交感节 后神经 元的轴 突组 成心脏 神经丛 ，支配窦 房结 、房室交界、房 室束、心房肌和心室肌。心交感节 后神经 元末梢释 放NE + 心肌细 胞膜上的 1 受体 心率 房室交界的传导 心肌收缩 能力 正性变时 作用 正性变传导 作用 正性变 力作用 1 受体阻断剂 ：心得安正性变 力作用(positive inotropic action) NE或儿茶酚胺 + 1 受体G蛋白-AC-cAMP PKA蛋白质磷酸化心肌膜上的钙通道 激活 心肌收缩 力 搏功 平台期Ca 2+ 内流 肌浆 网释 放Ca 2+ 正性变时 作用(positive chronotropic action) NE 使自律细 胞4期内向电 流钙电 流 和I f 窦 房结P 细 胞4期自动 除极速 度自律性心率正性变传导 作用(positive dromotropic action) ： NE 使房室交界慢反应细 胞膜上钙 通道 开放的概率和Ca 2+ 内流 慢反应细 胞 动 作电 位0期
