跌倒风险评估单(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上跌倒风险评估单病区 姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断 评估日期 1病人曾跌倒无=0有=252病人有两个或以上诊断无=0有=153行走需要的扶助物无=0完全卧床=0护士辅助=0拐杖/手杖=0学步车=15依扶家具=154静脉输入无=0有=255步态正常=0卧床=0休息/轮椅代步=0乏力及不稳定=10失调及不平衡=206精神状况无=0了解自己的能力=0忘记自己的限制=15总分评估护士：审核者：说明：所有患者入院或转入均应进行跌倒风险评估，得分45分为高度危险，对于70岁以上，意识不清