疼痛科质量控制管理 倪家骧 首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心 首都医科大学疼痛生物医学研究所 保证疼痛医疗质量的主要因素 合格的服务人员 取得合法执照和继续教育证书 技术能力强、品德好 合适的服务对象 严格的、及时更新的技术规范（路径） 合格的医疗条件 合理的监督检查系统宣武疼痛科的发展经验： 重视诊疗质量的管理 疼痛诊疗主要使用神经阻滞和注射治疗等微创 技术治疗各种急性和慢性疼痛，新技术不断涌 现。质量控制尤为重要。 重视诊疗质量的管理，才快速发展。 疼痛病床不断增多和年完成疼痛微创介入手术 的种类和数量增多。 成为疼痛临床医学博士研究生培养点和博士后 流动站。 原因是借鉴了多学科质量管理的宝贵经验。 质量产生效益。疼痛诊疗的风险 必须清醒地认识到业务范围不断扩大，风险无时不在 。 微创介入治疗的风险大于开放手术 硬膜外腔松解和连续长时间微量输注给药 硬膜外脊髓电刺激 蛛网膜下腔植入吗啡泵 椎管内注射胶原酶 颅内神经节射频毁损术等； 与临床麻醉一样充满着风险。风险 疼痛患者不属于危重手术麻醉患者; 全脊髓麻醉 硬膜外腔或蛛网膜下腔出血 硬膜外腔或蛛网膜下腔感染 脊髓损伤 神经损伤 后
