第二十章 肾功能衰竭 谭玉林 湘南学院病理生理教研室第一节 概 述 肾的生理功能 排泄功能 代谢产物、药物、毒物； 调节功能 水电解质、酸碱平衡； 内分泌功能 肾素、EPO； 肾功能衰竭（renalfailure）：是由于某些病因 使肾脏泌尿功能严重障碍，体内代谢产物不能充 分排出，并有水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及 肾脏某些内分泌功能障碍的临床综合征。 近曲小管重吸收模式髓袢重吸收功能远曲小管和集合管正常重吸收 肾功能衰竭的基本发病环节 肾小球滤过功能障碍 肾小球滤过率下降 肾小球滤过膜通透性增加 肾小管功能障碍 重吸收障碍 尿液浓缩和稀释障碍 酸碱平衡紊乱 肾脏内分泌功能障碍 一、肾功能障碍的原因 原发性肾脏疾病 原发性肾小球疾病：滤过受损高血压、水肿 肾小管疾病：重吸收、浓缩受损糖尿、尿崩等 间质性肾炎：以肾间质炎症和肾小管损害为主 肾血管病、理化因素损害、肾肿瘤、肾结石等 继发于系统性疾病的肾损害 循环系统疾病：休克、肾动脉硬化、血栓 自身免疫疾病和结缔组织病：SLE、RA等 代谢性疾病：糖尿病肾病 多种疾病发展的后期肾功能不全分类 急性肾功能衰竭 Acute renal fa
