1、主管药师考试辅导 基础知识 第 1 页生理学课前导入一、考情分析：“鸡肋”二、科目特点:理解性的内容多，记忆性的内容少三、课程特点和要求：听懂，弄会，去做题第一节 细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运动能膜结构的液态镶嵌模型，单纯扩散、膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理2.细胞的跨膜信号转导G-蛋白耦联受体、离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径3.细胞的生物电现象 静息电位和动作电位的定义、波形和产生机制细胞的基本功能4.肌细胞的收缩 神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程、骨骼肌收缩的机制和兴奋-收缩耦联基本过程一、细胞膜的物质转运功能液态镶嵌模型学说 细胞膜是以液态的脂质
2、双分子层为骨架，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质。（一）单纯扩散1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。2.转运物质：除 O2、CO 2、NO、CO、N 2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。主管药师考试辅导 基础知识 第 2 页3.特点：顺浓度差，不耗能；无需膜蛋白帮助；最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。（二）易化扩散是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。1.以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）：例子 “血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞”特点：（1）载体蛋白质有
3、结构特异性；（2）饱和现象；（3）竞争性抑制。2.以通道为中介的易化扩散（通道转运）：主要通过通道蛋白质（简称通道）进行的。其转运物质的能力受膜两侧电位差或化学物质的影响，故有电压门控通道和化学门控通道之分。主管药师考试辅导 基础知识 第 3 页特点：（1）相对特异性；（2）无饱和性；（3）有开放、失活、关闭不同状态。例子：Na +、K +、Ca 2+等都经通道转运。Na +通道阻断剂 河豚毒素K +通道阻断剂 四乙铵Ca 2+通道阻断剂 异搏定（三）主动转运1.概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的
4、过程。2.钠泵的本质钠泵就是镶嵌于细胞膜上的 Na+-K+依赖式 ATP酶。Na +-K+依赖式 ATP酶（钠泵）3.钠泵活动的生理意义：由钠泵形成的细胞内高 K+和细胞外的高 Na+，这是许多代谢反应进行的必需条件。细胞生物电活动产生基础。维持细胞正常的渗透压与形态。它能建立起一种势能贮备。这种势能贮备是可兴奋组织具有兴奋性的基础，这也是营养物质（如葡萄糖、氨基酸）逆浓度差跨膜转运的能量来源。主动转运与被动转运的区别主管药师考试辅导 基础知识 第 4 页主动转运 被动转运（单纯/易化）需由细胞提供能量 不需外部能量逆电-化学势差 顺电-化学势差使膜两侧浓度差更大 使膜两侧浓度差更小转运的都是
5、小分子物质【例题】细胞膜内外 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于（ ）A.膜在安静时对 K+的通透性大B.膜在兴奋时对 Na+的通透性增加C.Na +、K +易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+-K+泵的作用E.细胞膜上 ATP的作用答疑编号 700868010101【正确答案】D二、细胞的跨膜信号转导1.G 蛋白耦联受体介导的信号转导2.离子通道型受体介导的信号转导3.酶耦联受体介导的信号转导1.G-蛋白耦联受体介导的信号转导（1）受体-G 蛋白-Ac 途径：激素+G-蛋白偶联受体激活 Ac ATP cAMP 激活蛋白激酶（PKA） 催化细胞内底物磷酸化生物效应。（2）受体-G 蛋白-PL
6、C 途径：激素+G-蛋白偶联受体磷脂酶 C（PLC） 磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解 三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）三磷酸肌醇（IP3） 内质网释放 Ca2+与钙调蛋白（CaM）结合激活蛋白激酶促进蛋白质磷酸化生物效应。二酰甘油（DG）激活蛋白激酶 C（PKC）催化细胞内底物磷酸化生物效应。2.离子通道型受体介导的信号转导例如，骨骼肌终板膜上的 ACh受体被神经末梢释放的 ACh激活后，引起 Na+和 K+的跨膜流动，进而引发肌细胞的兴奋和收缩，从而实现 ACh的信号跨膜转导。3.酶耦联受体介导的信号转导如：酪氨酸激酶受体和鸟苷酸环化酶受体。大部分生长因子、胰岛素和一部分肽类激素都是
7、通过该类受体进行跨膜信号转导。三、细胞的生物电现象生物电产生的前提：1.细胞膜内外离子分布不均匀；2.细胞膜在不同的情况下对不同的离子有不同的通透性。主管药师考试辅导 基础知识 第 5 页静息电位（RP）：细胞未受刺激时膜两侧的电位差。对静息电位的测定表明：膜外电位高于膜内，若膜外电位为 0，膜内即为负值。大多数细胞的 RP都在-10-100 mV，如：骨骼肌细胞为-90mV,神经细胞为-70mV，RBC 为-10 mV。动作电位（AP）：是膜受到有效刺激后,在 RP的基础上发生的一次膜电位的快速,可逆,可扩布的电位变化。【例题】动作电位去极化是由于（ ）A.Cl - 内流B.Ca 2+ 内流
8、C.Na + 内流主管药师考试辅导 基础知识 第 6 页D.K + 内流E.K + 外流答疑编号 700868010102【正确答案】C【例题】静息电位的产生是由于（ ）A.Cl - 内流B.Ca 2+ 内流C.Na + 内流D.K + 内流E.K + 外流答疑编号 700868010103【正确答案】E四、肌细胞的收缩1.神经肌肉接头兴奋传递与兴奋-收缩偶联主管药师考试辅导 基础知识 第 7 页2.骨骼肌收缩的机制肌丝滑行理论【例题】骨骼肌细胞中作为 Ca2+受体的是（ ）A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.肌钙蛋白D.肌红蛋白E.原肌凝蛋白答疑编号 700868010104【正确答案】C主管药师考
9、试辅导 基础知识 第 8 页【例题】在神经-骨骼肌接头处的化学递质是（ ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺E.-氨基丁酸答疑编号 700868010105【正确答案】C【例题】触发神经末梢释放递质的离子是（ ）A.Na +B.K +C.Ca 2+D.Mg 2+E.Cl -答疑编号 700868010106【正确答案】C第二节 血液1.血细胞的组成 红细胞、白细胞和血小板的数量、生理特性、功能和生成的调节血液2.生理性止血 生理性止血的基本过程、血液凝固的基本步骤和生理性抗凝物质一、血细胞的组成、生理特性、功能、及其生成的调节（一）红细胞生理1.数量男：4.55.510 1
10、2/L Hb：120160g/L红细胞比容：40%50%女：3.55.010 12/L Hb：110150g/L2.功能：主管药师考试辅导 基础知识 第 9 页运输 O2、CO 2缓冲血液 pH值3.生理特性：渗透脆性概念：RBC 在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。指标：常以 RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。正常值：0.42%NaCl：开始溶血；0.35%NaCl：完全溶血。影响因素：衰老 RBC刚成熟 RBC；遗传性球形红细胞正常 RBC。悬浮稳定性概念： RBC 能比较稳定地悬浮于血浆中的特性。指标：红细胞沉降率（ESR） 以第 1小时末 RBC在沉降管中沉降距离来表示 RBC沉降
11、速度。正常值：男：015mm/h, 女：020mm/h。影响因素：血浆成分影响悬浮稳定性！与红细胞无关。1.白蛋白、卵磷脂可抑制红细胞叠连。2.球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇促进红细胞叠连。可塑造变形性；概念：RBC 在外力作用下具有变形能力的特性。影响因素：与表面积/体积呈正相关；与 RBC膜弹性呈正相关；与 RBC内粘度呈负相关。4.造血：生成原料：铁、蛋白质等 小细胞低色素性贫血促成熟因子：VitB 12、叶酸 巨幼红细胞性贫血5.红细胞生成的调节：促红细胞生成素（EPO）-主要调节物雄性激素主管药师考试辅导 基础知识 第 10 页（二）白细胞生理白细胞组成：白细胞数量：（410）x10 9/L白细胞分类及功能名称 百分比（%） 主要功能中性粒细胞 5070 吞噬、水解细菌及坏死组织、衰老的红细胞及抗原-抗体复合物嗜碱性粒细胞 01 释放肝素、组织胺，参与过敏反应嗜酸性粒细胞 0.55 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫应答
