1、主管药师考试辅导 专业实践能力 第 1 页专业进展 第五节 询证医学与药物治疗一、A1 1、循证医学在药物治疗决策中作用的叙述错误的是 A、他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂 B、他汀类可明显减少冠心病患者的病死率 C、在积极合理的降压范围内，对患者是有益的 D、降低血压对冠心病是有益的 E、收缩压达 139mmHg、舒张压达 83mmHg 时能带来最大的益处 2、循证医药学信息的 1 级证据是 A、证据来自至少 1 个适当的随机对照试验 B、证据来自至少 1 个未随机化但设计完善的临床试验 C、证据来自队列病例对照分析研究 D、证据来自描述性研究 E、证据来自专家委员会的报告 3、循证医学的临
2、床实践中医生诊治决策建立的基础是 A、临床经验 B、患者选择 C、教科书的经典知识 D、临床经验和患者选择的结合 E、最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合 4、以下关于循证医学与循证药学信息正确的是 A、以临床经验为基础 B、其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真 C、方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体 D、手段是通过专家讨论实现准确的评价 E、目标是对医生的医术做出客观评估 5、关于循证医学证据表述错误的是 A、循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级 B、循证医学证据等级分为 3 类 5 级 C、循证医学证据亦分为 5 个档次
3、 D、一级证据来自至少 1 个适当的随机对照试验 E、A 类证据表明有良好证据支持所介绍的应用 二、B 1、A.多中心的大样本随机对照试验B.基础医学研究理论C.医师积累的临床经验D.以数据库技术为基础进行的数理统计E 对社会人群的医学药学效应作出客观评估 、循证医学方法的主体是 A、 B、 C、 主管药师考试辅导 专业实践能力 第 2 页D、 E、 、循证医学方法的手段是 A、 B、 C、 D、 E、 、循证医学方法的目标是 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.I 档B.档C.档D.档E.V 档 、样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论 A、 B、 C、 D、 E、 、证据来自非随机化历史
4、性队列对比试验 A、 B、 C、 D、 E、 、证据来自非随机化并行队列对比试验 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 A 主管药师考试辅导 专业实践能力 第 3 页【答案解析】 他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和中度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），大剂量还可降低甘油三酯水平。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413776】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 级别：证据来自至少 1 个适当的随机
5、对照试验。证据来自至少 1 个未随机化但设计完善的临床试验；来自队列病例对照分析研究（以多中心为佳）；来自多个时间序列的研究；或非对照试验所得奇特结果。证据来自以权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413775】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 循证医学的概念就是在临床实践中，医生对患者的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和患者的选择三方面恰当结合的基础上。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413774】 4、【正确答案】 B 【答案解析】 本题的考
6、点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体，而不是某个样本。手段主要是以计算机数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学药学效应做出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413772】 5、【正确答案】 B 【答案解析】 证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部开始注明其证据等级，共分 5 类 3 级。证据亦分为 5 个档次。 【该
7、题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413771】 二、B 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 主管药师考试辅导 专业实践能力 第 4 页【答疑编号 100413785】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413786】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 循证医学其方法是，以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体；其手段主要是，以计算机数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是，对社会人群的医学药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防
8、治方案的制订。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413787】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413780】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413781】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 I 档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析 (meta-analysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。档：证据来自非随机化并行队列对比试验。档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V 档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。 【该题针对“询证医学与药物治疗 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100413782】
